2018-05-29
重癥難治性哮喘的診治
同時(shí)需要治療并評估其合并癥如肥胖、鼻竇炎、鼻息肉、聲帶功能異常、阻塞性睡眠呼吸暫停、過敏性支氣管肺曲霉菌病（ABPA）、胃食管反流和慢性感染。此外，必要的心理干預(yù)也可以改善哮喘的控制水平。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
同時(shí)需要治療并評估其合并癥如肥胖、鼻竇炎、鼻息肉、聲帶功能異常、阻塞性睡眠呼吸暫停、過敏性支氣管肺曲霉菌病（ABPA）、胃食管反流和慢性感染。此外，必要的心理干預(yù)也可以改善哮喘的控制水平。
哮喘的持續(xù)狀態(tài)與炎癥細(xì)胞上處于高表達(dá)水平的凋亡抑制蛋白Bcl-2密切相關(guān)。因此，靶向誘導(dǎo)炎癥細(xì)胞凋亡／死亡或是哮喘治療的一個(gè)值得探索的策略。
我國哮喘的總體患病率為1.24%，女性高于男性，分別為1.26%和1.22%。目前我國正面臨老齡化問題，老齡化哮喘的發(fā)病率也逐年增加。
俄羅斯衛(wèi)生部批準(zhǔn)巖鹽氣溶膠療法成為治療與康復(fù)呼吸系統(tǒng)疾病的臨床醫(yī)療技術(shù)方法。此后，可替代藥物治療的巖鹽氣溶膠療法流行于歐洲各國。
常規(guī)西藥治療無非就是激素、抗生素類藥物，依賴性強(qiáng)，長期使用會(huì)造成糖尿病，高血壓，前列腺增生等，長時(shí)間使用會(huì)產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致病情越來越難以控制和治療。
哮喘發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)喘息和呼吸困難癥狀，導(dǎo)致缺氧，呼吸、腎功能會(huì)受損發(fā)病時(shí)，氣體無法呼出體內(nèi)，潴留于肺泡當(dāng)中，肺內(nèi)壓會(huì)急劇上升，導(dǎo)致肺大泡破裂。
很多家長們認(rèn)為哮喘是不會(huì)遺傳的，家人沒有遺傳哮喘，孩子就不會(huì)患哮喘，這種想法是錯(cuò)誤的，專家指出，有遺傳傾向或者過敏家族史，孩子患有哮喘的機(jī)會(huì)會(huì)很大，但是沒有遺傳或者家族史的，也不能完全保證孩子不會(huì)患有哮喘。
正常呼吸就越困難。如果沒有采取任何抗炎的措施，將會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮，嚴(yán)重者可能因呼吸困難而危及生命。因此，只有堅(jiān)持長期規(guī)范治療，才能控制哮喘。
但近年來國外許多研究表明，哮喘死亡率增加與P2受體激動(dòng)劑使用增多有關(guān)，且長期使用β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致肺功能惡化。因此，使用優(yōu)喘平較為合適。優(yōu)喘平常用量200~600毫克，睡前兩小時(shí)服，同時(shí)喝一杯溫?zé)岬拈_水。
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