2017-10-20
【兒童哮喘課堂】上氣道咳嗽綜合征的診斷與治療
診斷UACS首先是詳細的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，必要時(shí)行鼻竇平片或CT檢查，肺功能檢查和支氣管激發(fā)（舒張）試驗。變應性鼻炎是UACS最常見(jiàn)的病因
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適，肺部聽(tīng)診呼吸音減弱，無(wú)哮鳴音，但多數支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
診斷UACS首先是詳細的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，必要時(shí)行鼻竇平片或CT檢查，肺功能檢查和支氣管激發(fā)（舒張）試驗。變應性鼻炎是UACS最常見(jiàn)的病因
患兒今天前來(lái)我院哮喘門(mén)診就診，患兒母親在敘述病情得過(guò)程中突然情緒激動(dòng)，哭了起來(lái)，她說(shuō)“我孩子哮喘治療了4年為什么還沒(méi)有好
思璐小朋友，她又繼續吸入藥物治療了半年，期間有一次極其輕微的發(fā)作，臨時(shí)使用沙丁胺醇后好轉，復查肺功能FEV175.3%、PEF65.6%，仍然不正常，告訴要繼續堅持治療
目前用霧化吸入治療還是繼續吸入舒利迭？我覺(jué)得孩子以前用儲蓄罐吸入氣霧劑的效果好些，請問(wèn)舒利迭干粉劑與氣霧劑有什么區別？
孩子6歲6月，3年前出現喘息，大爺爺有哮喘，可以確診“兒童哮喘”，后發(fā)作時(shí)給予霧化吸入，曾口服孟魯司特及匹多莫德治療
由于干粉吸入藥物為ICS+LABA，其療效更好，副作用更少，能夠大大提高哮喘控制水平，是年長(cháng)兒童哮喘的首選藥物，使用ICS+LABA治療兒童哮喘是診療水平的標志。
一些學(xué)齡前和學(xué)齡期的兒童可由刺激觸發(fā)頻繁喘息，有吸入過(guò)敏原，如屋塵螨、花粉和寵物的IgE抗體存在，喘息可持續超過(guò)學(xué)齡前期。
目前兒童哮喘健康知識的公眾普及程度還較低，人們對正確的防治知識知之甚少，一旦孩子被確診哮喘，家長(cháng)立刻會(huì )出現恐懼、焦慮、甚至拒絕接受，進(jìn)而選擇逃離
哮喘初始治療的方案選擇至關(guān)重要，這個(gè)患兒因為初始選擇藥物劑量不足，加之又頻繁換藥，導致哮喘沒(méi)有控制，致使家長(cháng)和患兒?jiǎn)适е委熜判模詈笞孕型Ｋ帯?/p>
呼出氣一氧化氮（FeNO）是氣道炎癥標志物，可反映氣道炎癥的程度。FeNO濃度是反映哮喘氣道炎癥較好的標志物之一，FeNO的測定具有無(wú)創(chuàng )、快速、簡(jiǎn)便、重復性好等優(yōu)點(diǎn)。
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