2018-08-02
專(zhuān)家盤(pán)點(diǎn)最常見(jiàn)的小兒哮喘治療誤區，你中招了嗎？
在許多患者的傳統觀(guān)念里，對皮質(zhì)激素有懼怕心理，拒絕應用。實(shí)際上，依據《全球哮喘防治的創(chuàng )議》中建議的皮質(zhì)激素的吸入療法，每日用量少，以微克為單位，較強的松的劑量小得多，吸入藥物可直達氣道的靶細胞，起效快速，全身吸收甚少，副作用小。
民間治哮喘的小偏方取白皮大蘿卜1個(gè)，蜂蜜100克。白皮大蘿卜挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗內，加清水蒸煮20分鐘，熟透即可食用。
蘿卜1000克，半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)各10克，白糖適量。蘿卜、洗凈，刮細絲，與四藥同人鍋中，加水煎煮半小時(shí)，濾出湯汁，另置小火煎熬至較稠時(shí)入白糖，待成膏狀停火置冷，每次1--2匙，日3次沸水沖服。
在許多患者的傳統觀(guān)念里，對皮質(zhì)激素有懼怕心理，拒絕應用。實(shí)際上，依據《全球哮喘防治的創(chuàng )議》中建議的皮質(zhì)激素的吸入療法，每日用量少，以微克為單位，較強的松的劑量小得多，吸入藥物可直達氣道的靶細胞，起效快速，全身吸收甚少，副作用小。
所測得的PEF對于隨時(shí)監測孩子的病情變化更加有利，并且它與FEV1.0有良好的相關(guān)性，可重復測定，所以峰流速儀用于門(mén)診、急診及家庭對哮喘監測是十分重要、易行的。
避免帶小兒去人多擁擠的公共場(chǎng)所，如電影院、戲院、大商場(chǎng)、室內體育館等。尤其是在當地流行呼吸道傳染病時(shí)，盡量不要帶小孩外出，人群擁擠的地方空氣混濁，并且有大量致病菌散布，小兒極有可能通過(guò)空氣或接觸傳播而感染發(fā)病。
中國工程院院士、中華醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、廣州呼吸疾病研究所榮譽(yù)所長(cháng)鐘南山院士強調，要重視兒童哮喘，因為成年的哮喘絕大多數是兒童期埋下的“禍根”。
哮喘病大多數是環(huán)境或食物中過(guò)敏原引起的。每個(gè)病人的過(guò)敏原都不同，所以應該檢查了解過(guò)敏原，然后進(jìn)行有的放矢的預防和脫敏，以減輕或減少哮喘的發(fā)作。
根據調查，大多數兒童哮喘都是過(guò)敏性哮喘，是由過(guò)敏原引起的兒童體內免疫系統改變而引起的呼吸系統癥狀。明確過(guò)敏原后，讓孩子盡量避免接觸，如孩子對寵物貓狗過(guò)敏，家中就不該豢養。
目前對哮喘的治療，最有效的是吸入糖皮質(zhì)激素，但有不少家長(cháng)擔心激素會(huì )影響身體而不愿意配合治療，或者是癥狀稍有緩解就立即停藥，這樣往往會(huì )使得哮喘難以控制，而且容易反復，甚至發(fā)展為慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸衰竭等更嚴重的問(wèn)題。
喂藥時(shí)發(fā)生嘔吐、咳嗽是最常出現的服藥意外，由于不同藥物的味道差別較大，有些抗生素如頭孢克肟、紅霉素、阿青霉素及中藥類(lèi)的感冒藥等有特殊的苦味，孩子不愿意吃，如果強行喂藥，容易在服藥后出現嘔吐、咳嗽。
哮喘患兒緩解期可無(wú)異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆，叩診呈過(guò)清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長(cháng)。嚴重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費力、大汗淋漓、紫紺、胸腹反常運動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。
哮喘急性期飲食宜選清淡、易消化的食物，避免食用易致敏的食物。牛奶過(guò)敏的患兒要選擇適當的牛奶代用品，對雞蛋過(guò)敏者，避食蛋清即可。避免食用油膩、過(guò)咸、過(guò)甜以及辛辣食品，如蔥、蒜、辣椒等。
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