近年來(lái)，兒童哮喘的發(fā)病率呈增加趨勢，除了遺傳的體質(zhì)因素外，還與環(huán)境因素密切相關(guān)，尤其是在經(jīng)濟發(fā)達地區。根據上海市疾病預防控制中心的抽樣調查顯示，上海市兒童哮喘發(fā)病率已經(jīng)成為全國之最，哮喘患病率為5.92%，而6年前僅為3.34%。

　　家有哮喘寶寶，你該注意什么？

　　“我的寶貝孫子已經(jīng)咳了兩星期，半夜咳得特別厲害，有時(shí)整夜咳得沒(méi)法睡。稍微運動(dòng)也會(huì )咳。寶寶可憐，大人也跟著(zhù)受苦。醫生說(shuō)他是過(guò)敏性哮喘。聽(tīng)說(shuō)哮喘的小孩不能運動(dòng)，不能吹冷氣，不能打預防針……我們該怎么辦？”

　　這是一位外婆讀者寫(xiě)來(lái)的信，相信很多家有哮喘寶寶的父母也有諸多疑惑。為了幫您答疑解惑，我們特別采訪(fǎng)了有關(guān)專(zhuān)家。

　　關(guān)鍵詞1：慢性咳嗽

　　有的寶寶長(cháng)期咳嗽，斷斷續續，時(shí)好時(shí)壞。當醫生診斷為哮喘時(shí)，家長(cháng)很疑惑，寶寶只是“咳”，沒(méi)有“喘”啊。不喘也可能是哮喘嗎？

　　很多父母以為，哮喘一定是呼吸急促且可聽(tīng)到喘鳴聲。實(shí)際上并非完全正確。兒童哮喘病有一半左右的病人，一開(kāi)始只是以慢性咳嗽來(lái)表現，尤其半夜咳得厲害，運動(dòng)后也容易咳，用普通的感冒藥治不好，一拖幾星期，這就應該懷疑寶寶得了哮喘了。

　　這種不典型的過(guò)敏性哮喘的診斷，一般來(lái)說(shuō)并不需要什么特殊的檢查設備，根據以下幾點(diǎn)簡(jiǎn)單的病史便可評估：

　　1.明顯的家族過(guò)敏史，父母、兄弟姐妹常有過(guò)敏性鼻炎、皮膚炎或哮喘病。

　　2.有典型的過(guò)敏病史：

　　●從小有異位性皮膚炎(濕疹)，這些濕疹一開(kāi)始常發(fā)生于臉上，隨著(zhù)寶寶慢慢長(cháng)大，濕疹也會(huì )散布到四肢外側，兒童期后則好發(fā)于關(guān)節內側。

　　●過(guò)敏性鼻炎，寶寶一早醒來(lái)會(huì )噴嚏連連、鼻塞及流鼻水。

　　●反復性發(fā)作的細支氣管炎。寶寶有3次以上的喘鳴發(fā)作。

　　3.對普通感冒藥反應不好。很多久咳的寶寶吃了好幾個(gè)星期的感冒藥，癥狀一點(diǎn)都沒(méi)改善，但只要給予治療氣喘的藥物，效果就很明顯，若有這種情形，一定要懷疑寶寶是否得了哮喘。

　　特別提醒：

　　80%的哮喘病例都在5歲前發(fā)病。到學(xué)齡期，氣道可能已經(jīng)發(fā)生了不可逆性終生損害。通常，嬰幼兒在3歲以?xún)瓤梢酝ㄟ^(guò)合理治療達到完全控制，但如果病情遷延至青春發(fā)育期仍不能控制，則需終身治療。因此，哮喘的早發(fā)現、早診斷、早治療非常重要。

　　關(guān)鍵詞2：治愈

　　兒童哮喘病到底會(huì )不會(huì )治愈？這是哮喘寶寶的父母最關(guān)心的問(wèn)題了。

　　聽(tīng)到自己的寶寶被診斷為哮喘，父母往往都很擔心，擔心哮喘病將伴隨寶寶以后的人生，寶寶的生活將由彩色轉為黑白。其實(shí)這些都是過(guò)度憂(yōu)慮。

　　兒童哮喘病患者，氣喘癥狀會(huì )隨年齡而遞減，至少有1/3患兒會(huì )完全痊愈，另有1/3癥狀會(huì )大幅改善，而且會(huì )減少其急性發(fā)作的次數。所以，假如你的寶寶患了哮喘，大可不必過(guò)分憂(yōu)慮與絕望，但一定要到規范的專(zhuān)科醫院找專(zhuān)科專(zhuān)家診療，與醫生好好配合，堅持執行醫生的用藥方案并配合一定的哮喘管理，爭取最好的治療效果。

　　特別提醒：

　　●有過(guò)敏性哮喘的孩子同時(shí)合并有鼻炎的比例要占到80%～87%左右，也就是目前國際上公認的理論：同一氣道同一疾病。因此需要上下氣道同時(shí)治療，否則事倍功半。

　　關(guān)鍵詞3：免疫力

　　提高免疫力，對于預防哮喘的發(fā)作非常重要。那么，可否通過(guò)藥物提高哮喘寶寶的免疫力呢？

　　可以通過(guò)藥物提高哮喘寶寶的主動(dòng)免疫及體液免疫方面的抵抗力，如較長(cháng)期地服用核酪口服液，或者含有IGA的保健藥，如牛初乳。對于免疫力特別差的寶寶，在治療哮喘和控制哮喘的同時(shí)，可以用注射轉移因子、胸腺肽、免疫核糖核酸、卡介苗多糖核酸等提高機體抵抗力。

　　食療也可作為提高免疫力的輔助療法，如用銀杏果7枚，去殼去衣，并取果實(shí)內的芯，搗爛，沖入煮沸的豆漿200毫升，也可以將此飲料再加溫，沸騰即止，溫涼以后空腹服下，每日一劑，數月不止。

　　關(guān)鍵詞4：藥物副作用

　　哮喘的治療，往往需要長(cháng)期用藥。不少父母因為擔心藥物的副作用，而自作主張地給寶寶減藥、停藥。那么，治療哮喘的藥物到底有沒(méi)有副作用呢？

　　哮喘的嚴重度可由急性喘鳴發(fā)作的次數、半夜咳醒的頻率及肺功能狀況，區分為4種不同的等級，即輕微間歇型、輕微持續型、中度嚴重型及重度嚴重型。輕微的哮喘，只要發(fā)作時(shí)給予氣管擴張劑便可以改善病情；中、重度或嚴重型哮喘，便需積極的診療。此時(shí)需考慮給予抗發(fā)炎的藥物，而不是一味地使用氣管擴張劑，否則會(huì )加重病情，導致危險的發(fā)生。

　　現今使用的藥物中，類(lèi)固醇是強而有效的抗發(fā)炎藥物，也是治療哮喘常被使用的藥物，但不科學(xué)地使用口服類(lèi)固醇，會(huì )發(fā)生很多副作用，如骨質(zhì)疏松、免疫力低下等。不過(guò)，家長(cháng)也不用過(guò)于擔心，只要依照醫囑來(lái)使用，便可免除副作用，控制哮喘。而且隨著(zhù)寶寶哮喘的日漸好轉，藥物的使用量也會(huì )逐漸減少。

　　特別提醒：不妨試試“冬病夏治”

　　冬病夏治主要是中醫的療法，例如：敷貼、中藥調理等。具體說(shuō)：敷貼就是把中藥的膏劑、散劑敷貼在穴位上。中藥調理就是請中醫辨證論治，開(kāi)湯劑或成藥進(jìn)行治療。冬病夏治對于哮喘的治療有一定作用。

　　關(guān)鍵詞5：控制發(fā)作

　　對于哮喘寶寶，盡可能控制、減少哮喘的急性發(fā)作很重要，那么，家庭平時(shí)的護理上要注意什么呢？

　　要注意以下幾個(gè)方面：

　　●室內環(huán)境控制：有效減少室內過(guò)敏原，這對對貓、狗的皮垢、灰塵過(guò)敏的哮喘寶寶來(lái)說(shuō)是非常重要的。寶寶與室內過(guò)敏原接觸機會(huì )減少時(shí)，其哮喘發(fā)作的頻率也會(huì )呈比例的減少。

　　●減少屋外空氣環(huán)境的污染：室外環(huán)境清新，可以減少呼吸道的損傷與刺激，減低呼吸道的敏感度，進(jìn)而避免哮喘的發(fā)作。

　　●避免感冒發(fā)生：不管上呼吸道或下呼吸道感染，都容易引起哮喘發(fā)作，所以避免帶寶寶出入人多的地方，如電影院、商場(chǎng)等，寶寶出汗后要及時(shí)擦干、換衣以免受寒，避免感冒發(fā)生，進(jìn)而減少氣喘發(fā)作。

　　●保持均勻營(yíng)養的飲食及適當規律的運動(dòng)。

　　●最好平時(shí)和專(zhuān)科醫生建立朋友、伙伴關(guān)系，加強隨診。因為哮喘主要是靠預防，哮喘控制了感冒也會(huì )少了。

　　關(guān)鍵詞6：運動(dòng)

　　家長(cháng)一方面希望能通過(guò)運動(dòng)提高寶寶的免疫力，但又聽(tīng)說(shuō)運動(dòng)可能引發(fā)寶寶哮喘。患哮喘的寶寶可以運動(dòng)嗎？

　　50%～70%的哮喘寶寶，運動(dòng)時(shí)會(huì )引起呼吸道收縮，導致氣管不通暢，甚至引起喘鳴或氣促，但這些不舒服是可以預防的。正常的運動(dòng)，對寶寶身體的發(fā)育及正常心理人格的發(fā)展，都是不可或缺的。

　　特別是有個(gè)數據，會(huì )讓家有哮喘寶寶的父母欣慰不少：據統計，奧林匹克運動(dòng)會(huì )中，至少有20%的金牌擁有者是哮喘病患，但并未因此影響他們的表現。

　　應注意的是，哮喘寶寶在運動(dòng)前，要進(jìn)行熱身運動(dòng)，或適當使用支氣管擴張劑，可減少或減緩哮喘發(fā)作的嚴重度。當然還要注意選擇適合的運動(dòng)，比如游泳，也可避免運動(dòng)引致的哮喘發(fā)作。

　　關(guān)鍵詞7：預防接種

　　患哮喘病的寶寶可以預防接種嗎?

　　患哮喘病的孩子，由于病情需要要使用吸入劑型類(lèi)固醇藥物，一般來(lái)說(shuō)，不會(huì )影響免疫功能，也不會(huì )影響寶寶抵抗力，是可以接種任何一種疫苗的，包括活性的麻疹疫苗、腮腺炎、口服小兒麻痹疫苗或水痘疫苗等。但假如寶寶最近有口服或注射類(lèi)固醇制劑超過(guò)一星期以上，或連續短期內多次使用類(lèi)固醇制劑，則應與醫生討論，把接種日期延后，以免造成意外發(fā)生。