兒童健康喘息性支氣管炎與支氣管哮喘

2020-02-12 來(lái)源：宜呼吸工作室標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：支氣管哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病率有逐年增高趨勢。大部分兒童哮喘急性期出現的咳嗽、喘息癥狀很容易控制，然而長(cháng)期治療和管理依然存在較多問(wèn)題，許多患兒是有癥狀治療，無(wú)癥狀停藥，并沒(méi)有長(cháng)期管理和健康教。

關(guān)于兒童支氣管炎（Bronchitis）的術(shù)語(yǔ)目前仍有爭論，支氣管炎通常由上呼吸道感染發(fā)展而來(lái)，免疫功能低下、營(yíng)養性貧血、佝僂病和特異性體質(zhì)是反復發(fā)生支氣管炎的重要原因。咳嗽、發(fā)熱、喘息、呼吸增快是支氣管炎的主要癥狀，喘鳴和粗濕鳴音混合是常見(jiàn)的體征。有喘息癥狀的支氣管炎有時(shí)被稱(chēng)為喘息性支氣管炎（Wheezing Bronchitis）。

毛細支氣管炎（Bronchiolitis）是兒童支氣管炎的特殊類(lèi)型，90%的患兒發(fā)生在1~9個(gè)月，80%是由呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus,RSV）所致，表現為咳嗽、咳痰、喘息和呼吸急促，大部分患兒可在2周內恢復，大約一半出現反復咳嗽或喘息（早期暫時(shí)性喘息），隨著(zhù)年齡增長(cháng)反復喘息會(huì )自行停止。很罕見(jiàn)，通常由腺病毒感染引起，可以導致永久性氣道損傷（閉塞性毛細支氣管炎，Bronchiolitis Obliterans），胸部X片或CT表現為網(wǎng)格狀纖維條索，也稱(chēng)“間質(zhì)性肺炎改變”。

支氣管哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病率有逐年增高趨勢。大部分兒童哮喘急性期出現的咳嗽、喘息癥狀很容易控制，然而長(cháng)期治療和管理依然存在較多問(wèn)題，許多患兒是有癥狀治療，無(wú)癥狀停藥，并沒(méi)有長(cháng)期管理和健康教。兒童哮喘是兒童缺課、活動(dòng)受限、心理行為障礙、兒童和家長(cháng)擔心的重要問(wèn)題。與嬰幼兒不同，年長(cháng)兒氣道發(fā)育相對成熟，呼吸道感染后極少出現喘息癥狀，因此，年長(cháng)兒出現喘息多考慮為兒童哮喘。

嬰幼兒哮喘與喘息性支氣管炎難以區別，也并非喘息3次就是哮喘。喘息性支氣管炎患兒隨著(zhù)年齡的增長(cháng)會(huì )自行好轉，不需要長(cháng)期治療，若反復發(fā)作次數頻繁，可以短時(shí)間（1~4周）吸入ICS預防。嬰幼兒哮喘的診斷既往曾采用評分法，目前多用危險因素預測，危險因素包括家族或個(gè)人過(guò)敏性疾病史、吸入或食物過(guò)敏史、血清IgE和血嗜酸性粒細胞增高等。

由感染引起的支氣管炎給予抗感染和止咳化痰治療，有喘息癥狀時(shí)可以口服β2受體激動(dòng)劑或長(cháng)效茶堿，嚴重時(shí)可以給予霧化吸入布地奈德和沙丁胺醇，反復喘息患兒可以延長(cháng)霧化吸入治療療程以達到預防目的，兒童哮喘一旦確診應該給予規范和長(cháng)期治療。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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散寒鎮咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽，氣促哮喘，喉中發(fā)癢，痰涎壅盛，胸膈滿(mǎn)悶，老年痰喘。

健客價(jià)：￥12.5

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健客價(jià)：￥32.4

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥53

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥71.5

復方甲氧那明膠囊(阿斯美)：用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。百令膠囊(百令)：補肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

健客價(jià)：￥725

孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧)：1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型)：補充多種維生素。

健客價(jià)：￥238

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥33

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥200

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

祛痰，止咳。用于急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。

健客價(jià)：￥8

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥48.7

1. 哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者;或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺；COPD) 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1＜70%預計正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規范使用擴張劑治療仍有急

健客價(jià)：￥226

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥21.5

祛痰，止咳。用于急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。

健客價(jià)：￥10

【適應癥】 1. 哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的哮喘患者的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺；COPD）本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1＜70% 預計正常值的慢阻肺患者（包括慢性支氣管炎及肺氣腫）和盡管規范使用支氣管擴

健客價(jià)：￥300

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥39.9

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥26

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥12

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥47.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥138

本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾病： 1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。

健客價(jià)：￥14.5

本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染：呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)撃[）。泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等；生殖系統感染：急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）；皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）

健客價(jià)：￥3