家有“過(guò)敏兒”，過(guò)敏性哮喘反復發(fā)作，這真是許多家長(cháng)的夢(mèng)魘。

反復發(fā)病，孩子家長(cháng)受罪不說(shuō)，急性處理時(shí)更大量的激素使用也不利于孩子的生長(cháng)發(fā)育。更令人糟心的是，如果兒童時(shí)期病情控制不好，可能會(huì )把“病根兒”帶到成年，對于病情嚴重的過(guò)敏性哮喘患兒尤其如此。

病因：一場(chǎng)身體里的“誤會(huì )”

哮喘本質(zhì)上是一種氣道慢性炎癥性疾病，過(guò)敏性哮喘是因為人體接觸到過(guò)敏原后免疫系統“過(guò)度反應”。

什么意思？

在正常情況下，我們的免疫系統可以識別我們接觸的物質(zhì)是否有害，并且僅對一些有害的物質(zhì)做出防御。而“過(guò)敏兒”們的免疫系統常把一些原本“無(wú)害的”物質(zhì)（比如過(guò)敏原）誤認為是有害的“外來(lái)侵襲者”進(jìn)行防御。為了防御和快速識別這些“外來(lái)侵襲者”，過(guò)敏患者體內產(chǎn)生了更多的IgE（免疫球蛋白E，我們可以把它想象成是“偵察兵”），時(shí)刻保持警惕。一旦這些“偵察兵”發(fā)現“外來(lái)侵襲者”進(jìn)入到我們的身體，就攜帶彈藥包（肥大細胞）迅速靠近。一旦IgE抓住了這些“外來(lái)侵襲者”，彈藥包就會(huì )放出全部“彈藥——各種各樣的炎癥因子來(lái)攻擊這些“外來(lái)侵襲者”。于是哮喘癥狀也就出現了①。

說(shuō)了這些，您有沒(méi)有發(fā)現一件事？沒(méi)錯！IgE是這場(chǎng)“誤會(huì )”中很重要的角色！也因為它，像過(guò)敏性哮喘這樣的疾病會(huì )特別“難纏”。

煩惱：反復發(fā)作、合并其他過(guò)敏性疾病

疾病容易反復發(fā)作

研究表明，77%的哮喘患兒在近1年內曾發(fā)生哮喘急性發(fā)作、47.3%因哮喘急性發(fā)作而住院②。急性發(fā)作時(shí)往往需使用更大量的激素以控制病情，長(cháng)期、反復如此或對孩子生長(cháng)發(fā)育造成影響，也嚴重影響孩子及家長(cháng)的日常生活。有數據顯示，近四成患兒因為哮喘發(fā)作而缺課，近四成家長(cháng)因患兒哮喘發(fā)作缺勤③。

常合并其他過(guò)敏性疾病

調查顯示，我國城區兒童哮喘累積患病率約為3.02%④，83.0%~98.6%的患兒為過(guò)敏性哮喘⑤⑥⑦⑧，其中超七成患兒存在個(gè)人過(guò)敏史④，合并過(guò)敏性鼻炎、濕疹、特應性皮炎的其他過(guò)敏性疾病，這些都與哮喘控制不佳有關(guān)。

正如中國醫師協(xié)會(huì )變態(tài)反應專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副會(huì )長(cháng)、上海市第一人民醫院兒內科主任醫師洪建國教授所說(shuō)：“許多兒童過(guò)敏性疾病控制難、病情易反復，很重要的一個(gè)原因就在于這些患兒的身體里始終藏著(zhù)一個(gè)敏感的過(guò)敏反應導火線(xiàn)——血清中高水平的IgE（免疫球蛋白E）。”

生活管理：衣食住行要注意⑨

衣

氣候變化時(shí)，家長(cháng)應當及時(shí)讓孩子增減衣服，防止上呼吸道感染。

食

飲食宜溫熱、清淡、松軟、可少食多餐、少吃脹氣或者難消化的食物，以免腹脹壓迫胸腔，加重患兒呼吸困難。

住

保持室內空氣流通、溫濕度適宜；家中不要養寵物，防止動(dòng)物毛屑讓孩子過(guò)敏；室內不放置花草、不鋪地毯，避免潮濕；家人不吸煙。

行

在傳染病流行時(shí)，少去或者不去公共場(chǎng)所，避免交叉感染；戶(hù)外運動(dòng)避免與花粉和動(dòng)物毛屑等接觸，雨后花粉更多，患者應當避免雨后運動(dòng)。同時(shí)，空氣污染也可能成為孩子哮喘發(fā)作的刺激因素，孩子出門(mén)時(shí)最好帶口罩。

治療：兒童過(guò)敏性哮喘有了新辦法

既然知道了IgE在過(guò)敏性哮喘中的作用，是不是解決了它就有助于病情控制呢？

近日，諾華制藥（中國）宣布，公司哮喘靶向生物制劑茁樂(lè )?（奧馬珠單抗）獲得國家藥品監督管理局批準，用于治療兒童（6至＜12歲）患者經(jīng)吸入型糖皮質(zhì)激素和長(cháng)效吸入型β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑治療后仍不能有效控制癥狀的中至重度持續性過(guò)敏性哮喘，是目前全球及國內首個(gè)批準適用于該年齡段哮喘治療的靶向藥物。

這也是茁樂(lè )?繼“12歲及以上成人、青少年”適用人群之后在華獲批的第二個(gè)適應癥，有助于從根本上控制和改善病情，降低患兒因病情控制不佳、哮喘急性發(fā)作而導致的激素大劑量使用。自首個(gè)適應癥在中國獲批以來(lái)，茁樂(lè )?已累計為47個(gè)城市的700余位患者帶去健康希望。

作為全球首個(gè)哮喘靶向治療藥物，奧馬珠單抗可以靶向結合IgE，阻止其介導的過(guò)敏反應，從源頭阻斷過(guò)敏反應，使過(guò)敏性哮喘有可能從根本上得到有效控制。

另外，長(cháng)期臨床數據顯示奧馬珠單抗在兒童、青少年哮喘治療中的有效性及安全性已被充分證實(shí)，目前已在包括歐洲、美國、加拿大、日本、臺灣等80多個(gè)國家和地區批準用于治療6歲及以上中重度過(guò)敏性哮喘患者。