隨著(zhù)冷空氣肆虐，過(guò)敏性哮喘患者進(jìn)入了“難熬”的冬季，而冬季過(guò)后的春暖花開(kāi)也是嚴峻的考驗。因為冷空氣、柳絮、花粉等都是引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作的誘因。過(guò)敏性哮喘就像一張“無(wú)形的網(wǎng)”，束縛住了患者的自由，生活、工作、社交等都受到了限制，簡(jiǎn)單的事情都變成了向往。

過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘中的重要類(lèi)型，占支氣管哮喘的60%~80%。其最常見(jiàn)的是由環(huán)境致敏原暴露引起的，可引發(fā)喘息、呼吸困難、胸悶等典型癥狀。患者一般多有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏性疾病史及家族史。

你是不是過(guò)敏性哮喘？

生活中一些患者可能不確定自己是過(guò)敏性哮喘患者，可以根據下表進(jìn)行初步判斷：

如果懷疑自己是過(guò)敏性哮喘，可以到醫院進(jìn)一步鑒別診斷。除了問(wèn)病史以外，可以做過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗、血清總IgE（免疫球蛋白E）檢測和特異性IgE檢測。過(guò)敏性哮喘患者通常皮膚點(diǎn)刺試驗會(huì )有陽(yáng)性的表現，而且血的總IgE水平通常會(huì )增高。

過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)過(guò)敏原

引起哮喘發(fā)病和觸發(fā)哮喘癥狀的過(guò)敏原多達數百種，新的過(guò)敏原也陸續被發(fā)現。根據進(jìn)入人體的方式，過(guò)敏原主要分為吸入性和食物性?xún)纱箢?lèi)：

（一）常見(jiàn)吸入性（氣傳）過(guò)敏原

1．塵螨

塵螨在我國是過(guò)敏性哮喘最主要的過(guò)敏原，對塵螨的過(guò)敏反應可發(fā)生在各個(gè)年齡段，多數過(guò)敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展和癥狀的持續與塵螨過(guò)敏密切相關(guān)。

塵螨適宜生活在溫暖潮濕的環(huán)境（22℃左右，濕度60%~80%），一年四季均可繁殖。

常見(jiàn)種類(lèi)有屋塵螨、粉塵螨等，屋塵螨主要在家庭臥室內的地毯、沙發(fā)、被褥、床墊、枕心、絨毛玩具和衣物內滋生，以人體身上脫落下來(lái)的皮屑為食餌。

粉塵螨又稱(chēng)粉食皮螨，棲息于家禽飼料、倉庫塵屑、糧倉和紡織廠(chǎng)塵埃、房舍灰塵、地毯和充填式家具中。塵螨產(chǎn)生的過(guò)敏原主要來(lái)自其分泌物、排泄物及殘骸。

2．花粉：

氣傳性花粉是導致季節性過(guò)敏性哮喘的重要原因，花粉濃度與患者癥狀的嚴重程度密切相關(guān)，因此了解致敏花粉的種類(lèi)和花粉播散時(shí)間，可選擇時(shí)段進(jìn)行針對性的預防。

花粉在我國主要分為春季花粉和夏秋季花粉，春季花粉集中在3—5月份，以柏樹(shù)、法國梧桐樹(shù)、白蠟樹(shù)、樺樹(shù)、楊樹(shù)、柳樹(shù)等常見(jiàn)。夏秋季花粉集中在8—9月份，以蒿屬花粉、葎草、豚草花粉等為主。

3.霉菌：

霉菌主要分布在廚房和浴室，常見(jiàn)于家中腐爛的水果、蔬菜、肉食及衣履上，此外在下水道、通風(fēng)換氣管道和水管中也可生長(cháng)。霉菌孢子、菌絲通過(guò)空氣傳播均可致敏。

4．貓毛、狗毛及皮屑：

隨著(zhù)人們生活水平的提高，飼養寵物的家庭越來(lái)越多，對寵物過(guò)敏的患者也逐年增加，寵物過(guò)敏已成為普遍性的社會(huì )問(wèn)題。

貓/狗過(guò)敏原致敏蛋白組分主要來(lái)自貓/狗的毛發(fā)及皮屑，此外亦包括皮脂腺、唾液腺和肛周腺體。此類(lèi)過(guò)敏原分布在居室內的灰塵、家具裝飾中，在公共場(chǎng)所中也有分布，主要通過(guò)空氣傳播，并可在空氣中長(cháng)時(shí)間滯留。

5．蟑螂：

蟑螂是城市人居環(huán)境常見(jiàn)的昆蟲(chóng)，也是一類(lèi)常見(jiàn)的過(guò)敏原。蟑螂過(guò)敏原致敏蛋白組分主要來(lái)自胃腸道分泌物和甲殼。

（二）常見(jiàn)食入性過(guò)敏原

多種食物過(guò)敏原可通過(guò)攝入或吸入途徑進(jìn)入體內，誘發(fā)過(guò)敏反應。一項針對中國城市哮喘兒童食物過(guò)敏患病率的全國多中心研究結果顯示，臨床診斷為食物過(guò)敏的兒童為8.77%，而哮喘兒童食物過(guò)敏患病率為14.66%，非哮喘兒童食物過(guò)敏患病率僅為3.99%。

我國一項14歲以下哮喘兒童食物過(guò)敏的患病率及臨床特點(diǎn)的多中心研究顯示，最常引起哮喘兒童過(guò)敏反應的食物依次為魚(yú)蝦、雞蛋、水果、牛奶、花生、豆類(lèi)、堅果等，其中77.33%為單一食物過(guò)敏。不同地區間食物過(guò)敏原譜的差異與飲食結構、年齡、種族等多因素有關(guān)。

此外，部分哮喘患者的食物過(guò)敏是由于與氣傳過(guò)敏原的交叉反應引起的，需要仔細甄別食物過(guò)敏是否為誘發(fā)過(guò)敏性哮喘真正的過(guò)敏原。

過(guò)敏性哮喘，這樣護理

過(guò)敏性哮喘發(fā)作的癥狀為咳嗽、咳痰、呼吸困難，同時(shí)伴有喘息和胸悶，在清晨或夜晚最常發(fā)生。如在秋冬寒冷季節容易復發(fā)并加重癥狀。因此，專(zhuān)家建議，冬季預防過(guò)敏性哮喘要注意以下幾點(diǎn)：

1、屋內定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，特別是家中有養貓、狗等寵物的家庭，因動(dòng)物的皮毛中很容易攜帶致敏物質(zhì)，所以需要注意。

2、因為天氣寒冷，有些家庭會(huì )鋪設地毯保暖，但最好不要這樣做。此外，衛生死角盡量要少，以減少灰塵的存身處。

3、冬天天氣冷，很多人都穿上了厚厚的羽絨服，但對于哮喘患者來(lái)講，羽絨服、羽絨被都有可能誘發(fā)哮喘。哮喘患者宜穿棉織品，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過(guò)緊，要注意氣候變化，根據自身體質(zhì)隨時(shí)增添衣物。

4、應盡量避開(kāi)過(guò)敏原及其他誘發(fā)因素，日常生活中要遠離花粉、動(dòng)物毛屑、灰塵、螨蟲(chóng)、真菌以及容易引起過(guò)敏的魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)、蛋品、牛奶等動(dòng)物性食品。

5、樹(shù)立信心，消除悲觀(guān)情緒。很多患者因病情發(fā)作發(fā)作，難免會(huì )造成心情沉悶，尤其是兒童，對過(guò)敏性哮喘產(chǎn)生了恐懼心理。所以家人要注意時(shí)常問(wèn)候他們，幫助他們樹(shù)立起戰勝哮喘的信心，保持穩定的情緒。