小兒哮喘并不是罕見(jiàn)的病癥，那么小兒得哮喘的原因是什么呢？

目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。

1.遺傳因素

近年隨著(zhù)分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，哮喘相關(guān)基因的研究也取得了進(jìn)展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關(guān)，具體關(guān)系尚未清楚。也就是說(shuō)有患過(guò)敏性哮喘、嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎等一般群體的，個(gè)體哮喘的患病率較高，在I級親屬中尤為明顯。有報道顯示，一個(gè)孩子如父母一方有哮喘，其有25%的機率可發(fā)生哮喘，若父母雙方都有哮喘，則子女哮喘機率達50%以上。

2.變應原

（1）變應原：塵螨是最常見(jiàn)的變應原，是哮喘在世界范圍內重要的發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種，即屋塵螨，粉塵螨。屋塵螨是持續潮濕氣候最主要的螨蟲(chóng)。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一，常見(jiàn)為青霉、曲霉、交鏈孢霉等。花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。木本植物（樹(shù)花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類(lèi)粉常引起秋季哮喘。

（2）食物過(guò)敏：食物過(guò)敏大多屬于I型變態(tài)反應，如牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦蟹等海鮮及調味類(lèi)食品等可作為變應原，常可誘發(fā)哮喘患者發(fā)作。食物過(guò)敏誘發(fā)的哮喘一般不是終生的，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其發(fā)病機會(huì )逐漸減少。另外，還需注意的是，有時(shí)食物因素誘發(fā)哮喘發(fā)作并非食物本身，而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過(guò)多的零食。

3.促發(fā)因素

（1）感染：哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)，最常見(jiàn)的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等。

（2）氣候改變：當氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷冬季或秋冬氣候轉變時(shí)較多發(fā)病。

（3）吸煙及環(huán)境污染：香煙煙霧（包括被動(dòng)吸煙）是戶(hù)內促發(fā)因素的主要來(lái)源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。環(huán)境污染與哮喘發(fā)病關(guān)系密切。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中，最常見(jiàn)的是煤氣（尤其是SO2）、油煙、被動(dòng)吸煙、殺蟲(chóng)噴霧劑等。煙霧可刺激處于高反應狀態(tài)的哮喘患者的氣道，是支氣管收縮，甚至痙攣，致哮喘發(fā)作。

（4）精神因素：患者緊張不安、情緒激動(dòng)等，也會(huì )促使哮喘發(fā)作，一般認為是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)發(fā)射或過(guò)度換氣所致。

（5）運動(dòng)：哮喘患者在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)哮喘發(fā)作，常表現為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音，多數患者在一小時(shí)內可自行緩解。有些患者雖無(wú)哮喘癥狀，但運動(dòng)后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。

（6）圍生期胎兒的環(huán)境：妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細胞，且在整個(gè)妊娠期胎盤(pán)主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細胞（Th2）因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應是占優(yōu)勢的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應原或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染，即可能加重其調控的變態(tài)反應，以至出生后存在變態(tài)反應和哮喘發(fā)病的可能性。