一些人在劇烈的運動(dòng)或者環(huán)境溫度很低的情況下進(jìn)行體育鍛煉會(huì )出現胸悶氣短、喘息或者咳嗽等癥狀。很多人可能以為這是正常現象,但事實(shí)上,你可能已經(jīng)患上了運動(dòng)性哮喘。
運動(dòng)性哮喘的發(fā)生與年齡、性別無(wú)關(guān),可發(fā)生于任何年齡。無(wú)論是否曾患有哮喘疾病都會(huì )發(fā)病,在兒童和青壯年劇烈運動(dòng)時(shí)最常見(jiàn),同時(shí)發(fā)作時(shí)間較短,在休息后會(huì )有緩解。
運動(dòng)性哮喘患者,在劇烈運動(dòng)停止后2—5分鐘發(fā)生典型的哮喘癥狀,表現為胸悶氣短、呼吸困難,重者可伴有紫紺、煩燥不安、不能平臥、大汗淋漓。體檢可有明顯的哮鳴音,嚴重者不用聽(tīng)診器即可聽(tīng)到高音調的哮鳴音。大部分病人1小時(shí)內可望自行緩解,使用平喘藥物則大多數在數分鐘內緩解。
運動(dòng)性哮喘特點(diǎn)
1、運動(dòng)越劇烈,誘發(fā)哮喘的機會(huì )越多、越重;運動(dòng)持續時(shí)間越長(cháng),誘發(fā)哮喘的機會(huì )越多。一般說(shuō)來(lái),劇烈運動(dòng)5—10分鐘后才可能引起運動(dòng)性哮喘發(fā)作,短于5分鐘很少引起哮喘發(fā)作。
2、運動(dòng)性哮喘多發(fā)于哮喘患者,且有家族傾向性,患者親屬中哮喘患者較多,氣道對運動(dòng)的耐受性較差,氣道高反應性較多見(jiàn)。
3、運動(dòng)后呼氣流速峰值(PEFR)和第一秒用力肺活量(FEVl),運動(dòng)性哮喘患者與健康人之間有明顯差異。有人提出,運動(dòng)后PEFR或FEVl,下降大于10%,應警惕可能合并哮喘,而大于15%,則應視為異常。
4、運動(dòng)性哮喘典型的發(fā)病過(guò)程呈3個(gè)階段。
【第1階段】即運動(dòng)開(kāi)始及運動(dòng)中。由于交感神經(jīng)興奮性增高和通氣血流分布好轉,PEFR、FxVl均有提高,提示氣道擴張,Pa隊輕上升;
【第2階段】即運動(dòng)停止后2—5分鐘。支氣管痙攣,氣道阻力增加,肺泡過(guò)度充氣,PEFR、FEVl均明顯降低,類(lèi)似于支氣管哮喘急性發(fā)作。此時(shí)Po2明顯下降,而PC02亦有下降趨勢,可伴隨輕重不一的乳酸血癥,嚴重者可伴明顯PaCOz下降,呼吸性堿中毒;
【第3階段】即運動(dòng)停止后1—2小時(shí)內。氣道痙攣逐步緩解,哮喘癥狀好轉,PEFR、FEVl恢復至運動(dòng)前水平。但如在這段時(shí)間內,重復誘發(fā)哮喘的同種等量運動(dòng),氣道痙攣較前減輕,氣道阻力增加達不到第1次運動(dòng)后的水平,PEFR、FEVl下降不足首次運動(dòng)后下降的一半,這個(gè)階段稱(chēng)之為“氣道不應期”。
值得注意的是,運動(dòng)性哮喘有一點(diǎn)不同于其它哮喘,運動(dòng)激發(fā)后先引起支氣管擴張,而后誘發(fā)支氣管收縮,所以,運動(dòng)性哮喘除了氣流梗阻外,還可引起短暫的肺過(guò)度膨脹和低氧血癥,故需要患者警惕。
同時(shí),與一般哮喘一樣,運動(dòng)性哮喘長(cháng)期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病以及肺間質(zhì)纖維化等。
如何在運動(dòng)中預防
1、運動(dòng)前使用藥物預防。有哮喘疾病的患者在運動(dòng)前可以提前吸入相關(guān)藥物,能有效地預防運動(dòng)性哮喘;
2、運動(dòng)前做好熱身運動(dòng)。循序漸進(jìn)地開(kāi)展運動(dòng),給身體一個(gè)適應過(guò)程,切忌一開(kāi)始就進(jìn)行劇烈和長(cháng)時(shí)間的運動(dòng);
3、避免吸入干冷空氣。夏季應注意室內外的溫度差異,避免反復冷熱交替為呼吸系統帶來(lái)刺激。冬季在室外運動(dòng)時(shí)可戴口罩,有助于預防運動(dòng)性哮喘的發(fā)作。
4、運動(dòng)性哮瑞發(fā)作時(shí),應立即停止運動(dòng),并吸入緩解藥物。
5、選擇適合自己的運動(dòng)項目。運動(dòng)性哮喘患者可選擇相對緩和的運動(dòng),如游泳、散步、太極拳、保健操等,減少哮喘發(fā)作的可能性。
運動(dòng)性哮喘不僅對患者的身體造成損害,也會(huì )對患者的心理造成損害。
很多的運動(dòng)性哮喘患者就會(huì )懼怕運動(dòng),從而逃避運動(dòng)。但其實(shí)這樣會(huì )使身體的抵抗力逐漸降低,對病情的恢復無(wú)益。
專(zhuān)家提醒:哮喘患者在日常生活中應根據身體情況,科學(xué)合理地加強體育鍛煉,提高自身的素質(zhì)和抗病能力,收獲健康人生。