世界哮喘日：每年五月的第一個(gè)周二就是世界哮喘日，每年都有主題，從2000年剛開(kāi)始的“認識哮喘”漸漸到“控制哮喘”到09-17年之間我們都提到“哮喘是可以控制的”，去年我們的主題是“重視氣道炎癥，從現在開(kāi)始”到我們今年的”“控制哮喘，全程管理”。
6月13日上午，兒科主治醫師蘇嬋給大家講解了兒童哮喘的預防和防治，很多家長(cháng)都非常關(guān)心兒童哮喘這個(gè)問(wèn)題，很多寶寶是反復發(fā)作，反復吃藥，很是頭疼，今天我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)兒科醫師怎么說(shuō)。
什么是哮喘？
哮喘是由多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，具有氣道高反應性特征，發(fā)生廣泛而可逆的不同程度氣道阻塞癥狀。
通俗說(shuō)哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者的支氣管因過(guò)敏性炎癥而變得腫脹及狹窄令呼吸不順暢。
得了哮喘，都有哪些表現？
普通哮喘的表現：
?喘息
?呼吸困難
?咳嗽
?胸悶
咳嗽變異性哮喘的表現：
?表現為單純慢性咳嗽
?咳嗽夜間及活動(dòng)后明顯
?抗支氣管哮喘藥物有效
哮喘的現狀與危害
現狀
?哮喘是全球性慢性疾病
?全球有超過(guò)3億哮喘患者
?我國有3千萬(wàn)哮喘患者
?世界范圍每10年增加50%
近20年，我國兒童患病率呈明顯上升趨勢！
哮喘發(fā)作不僅導致患兒缺課，還導致家長(cháng)缺勤！
與同齡兒童相比，哮喘越嚴重，肺功能越差！
危害
?哮喘突然嚴重發(fā)作引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命
?阻塞性肺疾患和慢性肺心病
?生長(cháng)發(fā)育障礙
?誤工誤學(xué)
?影響患者的心理健康發(fā)育
為什么會(huì )得哮喘呢？
?多基因遺傳因素?哮喘發(fā)病
?環(huán)境因素?哮喘發(fā)病
什么會(huì )誘發(fā)哮喘呢？
?塵螨、蟑螂等過(guò)敏原
?煙草煙霧
?動(dòng)物毛發(fā)
?室外花粉和霉菌
?藥物、食物
?緊張、興奮或強烈情緒
?運動(dòng)
得了哮喘該怎么防治呢？
1、防止接觸過(guò)敏原和其他誘因
通過(guò)詳細了解病情、皮膚試驗和激發(fā)試驗，找到過(guò)敏原，采取避、忌、替、移四字方針。
?避：就是盡力避免接觸一切可疑或已知的過(guò)敏原。
?忌：就是忌用一切可疑的或已知的過(guò)敏物品。
?替：就是用不過(guò)敏的食物或藥物代替可疑或已知的致敏食物和藥物。
?移：就是使病人脫離可疑或已知過(guò)敏原的生活環(huán)境，移地而居。
2、規范化治療及管理
在醫生的正確指導與幫助下，經(jīng)常合理使用緩解癥狀的藥物和預防藥物。
患者自我管理，記錄哮喘日記
3.家庭照護
家庭生活
?保持室內空氣新鮮、流通、沒(méi)有刺激性氣味
?室內物品應簡(jiǎn)單、不鋪地毯、不放花草
?避免使用陳舊被褥及羽絨、絲織品等
?濕式掃除，最好使用吸塵器
?不要飼養寵物
?戒煙及避免被動(dòng)吸煙
?不要在室內放置香水或香燭
?常換床單和枕頭
?不要鋪地毯
飲食注意
?不要吃辛辣刺激性食品，不飲具有刺激性的飲料。
?虛寒病人不要吃豬肉、燥熱病人不要吃狗肉；
?哮喘病人的飲食要清淡、易于消化。
?避免食用易引起過(guò)敏的食物如：牛奶、魚(yú)、蝦、蟹、雞、鵝、豬頭肉、毛筍等
?少吃容易產(chǎn)生痰液的食物，如雞蛋、肥肉等
?忌油膩、不容易消化的食物
哮喘防治中存在什么誤區？
?僅在哮喘急性發(fā)作時(shí)使用緩解藥物
?哮喘緩解期不使用或間斷使用控制藥物
?濫用抗生素
1994年，世界衛生組織制定了哮喘管理和預防的全球策略，即全球哮喘防治創(chuàng )議—GINA
2019.4.12GINA哮喘指南做出最新的更新
通過(guò)規范治療我們能夠做到：活動(dòng)自如；無(wú)哮喘癥狀；整夜安睡；能預防哮喘發(fā)作。
補鈣。
健客價(jià)： ￥19適用于物理退熱、冷敷理療，用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià)： ￥151.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥29舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥201健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn)；消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥9中醫：清熱解毒，消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎，扁桃體炎，咽喉腫痛，鳥(niǎo)酸圖70%x口腔炎，牙齦腫痛。 苗醫：旭嘎凱沓痂，泱安擋孟。陡：納，蒙寧宮，蒙嘎宮昂，江杠房，水嘎果西。
健客價(jià)： ￥26用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥44用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支氣管炎等引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥12免疫調節。
健客價(jià)： ￥9.9本品不能替代藥物。
健客價(jià)： ￥288本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥27.7適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥19.5兒童鈣補充。
健客價(jià)： ￥36.9適用于緩解小兒濕疹、皮炎、癬、尿疹、奶癬、蚊叮蟲(chóng)咬、熱痱、汗疹、紅屁股及皮膚皺襞部位的糜爛等。也可用于日常預防及護理。
健客價(jià)： ￥36用于預防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病，如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價(jià)： ￥12葡萄糖酸鈣鋅口服溶液：用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充，小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 采森兒童型鈣片：補鈣。
健客價(jià)： ￥89.9磷酸奧司他韋膠囊： 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）。患者應在首次出現癥狀48 小時(shí)以?xún)仁褂谩?2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 賴(lài)斯康維生素C咀嚼片：補充族維C生素。
健客價(jià)： ￥109用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥6舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥142拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥90可作為全營(yíng)養支持或部分營(yíng)養補充，適用于成人及四歲或四歲以上的兒童．可口服或管飼．
健客價(jià)： ￥56.2
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