肺虛脾虛腎虛引起的哮喘如何辨證施治

2019-06-14 來(lái)源：鵲說(shuō)中西醫標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癥狀：平素短氣息促，動(dòng)則尤甚，吸氣不利，或喉中有輕度哮鳴，腰膝酸軟，腦轉耳鳴，勞累后易誘發(fā)哮病。或畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈象沉細。或顴紅，煩熱，汗出粘手，舌紅苔少，脈細數。

肺虛

癥狀：氣短聲低，動(dòng)則尤甚，或喉中有輕度哮鳴聲，咳痰清稀色白，面色觥白，常自汗畏風(fēng)，易感冒，每因勞倦、氣候變化等誘發(fā)哮病，舌淡苔白，脈細弱或虛大。

治法：補肺固衛。

方藥：玉屏風(fēng)散。

藥物組成：防風(fēng)、黃芪、白術(shù)。

方歌：玉屏風(fēng)散用防風(fēng)，黃芪相畏效相成，白術(shù)益氣更實(shí)衛，表虛自汗服之應。

方中黃芪益氣固表；白術(shù)健脾補肺；防風(fēng)亦名“屏風(fēng)”，《本草綱目·防風(fēng)》說(shuō)：“防者，御也，……屏風(fēng)者，防風(fēng)隱語(yǔ)也。”可見(jiàn)，防風(fēng)有屏蔽御邪之功效。

若怕冷畏風(fēng)明顯，加桂枝、白芍、姜、棗調和營(yíng)衛。陽(yáng)虛甚者，加附子助黃芪溫陽(yáng)益氣。

若氣陰兩虛，咳嗆，痰少質(zhì)粘，口咽干，舌質(zhì)紅者，可用生脈散加北沙參、玉竹、黃芪等益氣養陰。

脾虛

癥狀：平素痰多氣短，倦怠無(wú)力，面色萎黃，食少便溏，或食油膩易于腹瀉，每因飲食不當則易誘發(fā)哮病，舌質(zhì)淡，苔薄膩或白滑，脈細弱。

治法：健脾化痰。

方藥：六君子湯。

藥物組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏。

方中黨參、茯苓、白術(shù)、甘草補氣健脾;陳皮、半夏理氣化痰。若形寒肢冷便溏者，可加干姜、桂枝以溫脾化飲，甚者加附子以振奮脾陽(yáng)。脾肺兩虛者，可與玉屏風(fēng)散配合應用。

腎虛

癥狀：平素短氣息促，動(dòng)則尤甚，吸氣不利，或喉中有輕度哮鳴，腰膝酸軟，腦轉耳鳴，勞累后易誘發(fā)哮病。或畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈象沉細。或顴紅，煩熱，汗出粘手，舌紅苔少，脈細數。

治法：補腎攝納。

方藥：金匱腎氣丸或七味都氣丸。

金匱腎氣丸

藥物組成：白茯苓、牛膝、肉桂、澤瀉、車(chē)前子、山茱萸、丹皮、熟附子、山藥、熟地。

七味都氣丸

藥物組成：五味子、山茱萸、茯芩、牡丹皮、熟地黃、山藥。

前方偏于溫腎助陽(yáng)，后方偏于益腎納氣。陽(yáng)虛明顯者，腎氣丸加補骨脂、仙靈脾、鹿角片;陰虛明顯者，七味都氣丸加麥冬、當歸、龜膠。腎虛不能納氣者，胡桃肉、冬蟲(chóng)夏草、紫石英等補腎納氣之晶隨證加入，喘甚時(shí)予人參蛤蚧散。有痰者，酌加蘇子、半夏、橘紅、貝母等以化痰止咳。

若平時(shí)無(wú)明顯癥狀，可用平補肺腎之劑，如黨參、黃芪、五味子、胡桃肉、冬蟲(chóng)夏草、紫河車(chē)之類(lèi)，并可酌配化痰之品。

另外，白芥子敷貼法對減少和控制哮病的發(fā)作也有一定療效。其方法是將白芥子、延胡索各20g，甘遂、細辛各10g，共為末，加麝香0.6g，和勻，在夏季三伏中，分三次用姜汁調敷肺俞、膏肓、百勞等穴，約1-2小時(shí)去之，每10日敷1次。

【轉歸預后】

本病經(jīng)常反復發(fā)作，病情頑固，遷延難愈，尤其中老年、體弱久病者，難以根除，可發(fā)展為肺脹。

部分中老年患者，通過(guò)異地生活可以自愈。

部分兒童、青少年至成年時(shí)，腎氣日盛，正氣漸充，輔以藥物治療，可以終止發(fā)作。

若哮喘大發(fā)作，持續不解，可能轉為喘脫或內閉外脫，預后較差，應及時(shí)中西醫結合救治。

【預防與調攝】

預防方面，注重宿根的形成及誘因的作用，故應注意氣候影響，做好防寒保暖，防止外邪誘發(fā)。

①避免接觸刺激性氣體及易致過(guò)敏的灰塵、花粉、食物、藥物和其他可疑異物。

②宜戒煙酒，飲食宜清淡而富營(yíng)養，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻發(fā)物等，以免傷脾生痰。

③防止過(guò)度疲勞和情志刺激。鼓勵患者根據個(gè)人身體情況，選擇太圾拳、內養功、八段錦、散步或慢跑、呼吸體操等方法長(cháng)期鍛煉，增強體質(zhì)，預防感冒。

④在調攝方面，哮病發(fā)作時(shí)，尚應密切觀(guān)察哮鳴、喘息、咳嗽、咯痰等病情的變化，哮鳴咳嗽痰多、痰聲漉漉或痰粘難咯者，用拍背、霧化吸人等法，助痰排出。對喘息哮鳴，心中悸動(dòng)者，應限制活動(dòng)，防止喘脫。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

調和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。

健客價(jià)：￥322

溫補腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

健客價(jià)：￥10.8

溫補腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

健客價(jià)：￥10.5

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥39.6

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥31.8

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥27

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥201

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥29

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥26.5

補腎壯陽(yáng)，益氣養血。用于陰陽(yáng)兩虛，癥見(jiàn)陽(yáng)痿，陰冷，夢(mèng)遺滑精，神疲乏力等。

健客價(jià)：￥35

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥48

枸櫞酸西地那非片：西地那非適用于治療勃起功能障礙。腎寶片：調和陰陽(yáng)，溫陽(yáng)補腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。

健客價(jià)：￥380

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥44

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥140