兒童哮喘南方北方過(guò)敏源不一樣

2019-06-06 來(lái)源：薊州區人民醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：開(kāi)個(gè)玩笑，“主要是北方的花不太好看，真長(cháng)得漂亮的花，反而不容易引起過(guò)敏。”北方草原上眾多的蒿草等，說(shuō)這些植物都是引發(fā)哮喘的過(guò)敏原。

兒童哮喘病患者，是指14歲以下的孩子。季節轉換對哮喘兒童來(lái)說(shuō)，是個(gè)挑戰，具體來(lái)說(shuō)，每年的春夏之交和秋冬之交，家長(cháng)都要留心孩子。此外，也存在地區差異。

南方地區的過(guò)敏原主要是螨蟲(chóng)和霉菌等

比如，南方即將到來(lái)的梅雨季節，潮濕的環(huán)境容易滋養霉菌，而天氣一熱，空調使用也多了，“門(mén)窗一關(guān)，吹空調，冷熱感一大，人體抵御能力減弱，一不小心就會(huì )引起上呼吸道感染，而上呼吸道感染又容易引起哮喘急性發(fā)作。另外，這樣的環(huán)境螨蟲(chóng)也覺(jué)得舒服。”

一些氣候干燥的地區相對情況要好一些，因為不適合塵螨及真菌等那些喜好潮濕環(huán)境的變應原的生長(cháng)。

北方地區的過(guò)敏原更多是花粉

開(kāi)個(gè)玩笑，“主要是北方的花不太好看，真長(cháng)得漂亮的花，反而不容易引起過(guò)敏。”北方草原上眾多的蒿草等，說(shuō)這些植物都是引發(fā)哮喘的過(guò)敏原。

哮喘拖久了會(huì )傷肺！

兒童哮喘是非常復雜的疾病，和遺傳、環(huán)境、免疫等許多因素有關(guān)，但許多家長(cháng)對此并不了解，缺乏相關(guān)認知，認為孩子的哮喘隨著(zhù)年齡增加會(huì )不治而愈，不需要治療。

兒童哮喘多數在3歲左右發(fā)病，6歲以后一般會(huì )有50%的孩子能緩解病情，12歲后約有百分之六七十的患者可以緩解。還有30%的人即使過(guò)了12歲，也不能緩解。“因為每個(gè)孩子的病程不同，平均為2到6年，這個(gè)時(shí)期，需要通過(guò)長(cháng)期用藥來(lái)控制病情，讓孩子以夠正常生活、生長(cháng)和學(xué)習。”

簡(jiǎn)言之，不治療任其反反復復地發(fā)作，即便跌跌撞撞地走到“自愈”，肺功能也受損了，所以，“一定要知道治療的價(jià)值。”

治療：兒童哮喘聯(lián)合治療

治療也是一個(gè)逐步發(fā)展認識的過(guò)程。以吸入技術(shù)為例，“在上個(gè)世紀80年代以前，我們認為哮喘就是支氣管收縮，所以那時(shí)候治療哮喘僅僅用支氣管擴張劑來(lái)實(shí)現，包括兩個(gè)方面為主，一個(gè)就是腎上腺素叫β受體激動(dòng)劑，快速打開(kāi)氣道，另一個(gè)是M-受體阻斷劑。”80年代以后，我們認識到哮喘也是氣道的慢性炎癥，注重消除炎癥的治療，“2000年以后，我們又開(kāi)始重視支氣管舒張的治療。”

現在的治療思路是，“我們把這些治療方法聯(lián)合起來(lái)，既要吸入激素做抗炎治療，也聯(lián)合應用支氣管舒張劑，包括β2受體激動(dòng)劑和M-受體阻斷劑。”

預防復發(fā)，改變環(huán)境是有效的

哮喘是個(gè)高遺傳度的疾病，專(zhuān)家稱(chēng)其遺傳度高達60~80%。但是，“為什么這幾十年哮喘患病率增高，不能說(shuō)是遺傳發(fā)生了改變，是生活方式和環(huán)境的變化。”

如果“遺傳”是哮喘發(fā)病的內因，那么環(huán)境和生活方式就是外因。不能改變內因（基因），那就改變和調整外因（環(huán)境和生活方式方面）。

通過(guò)環(huán)境的改造，降低兒童哮喘發(fā)病率，是可行的。比如給孩子提供一個(gè)低過(guò)敏的室內環(huán)境，包括在家里不鋪地毯，被子要經(jīng)常洗曬，空調的濾網(wǎng)保持清潔，盡量少養寵物、少給孩子玩容易積灰的毛絨玩具等。

也有一些觀(guān)念需要改變。比如對于過(guò)敏的飲食，我們傳統上采用逃避的辦法。這對孩子是有傷害的，營(yíng)養問(wèn)題不說(shuō)，“其實(shí)食物引起過(guò)敏的概率是很低的，哮喘病人做皮膚測試，皮試的結果只有5%左右的陽(yáng)性。”

“我們只能說(shuō)真正讓孩子過(guò)敏的，不要吃，不能說(shuō)因為是過(guò)敏體質(zhì)，那些所謂過(guò)敏的食物都不吃。”我們傳統上有個(gè)叫‘發(fā)’的概念，總是認為容易“發(fā)”的東西不能吃，“這是個(gè)很大的誤導。”

最新研究發(fā)現，適當的時(shí)候給孩子吃一點(diǎn)容易過(guò)敏的東西，早點(diǎn)吃，反而會(huì )產(chǎn)生耐受。“比如在歐美國家，花生引起過(guò)敏的概率較高。研究發(fā)現，早點(diǎn)給孩子吃花生，其過(guò)敏的概率只有4%左右，因為有了耐受。”

基于這樣的機制，可以做一些基因預測。專(zhuān)家花了十多年的時(shí)間，建立了一個(gè)基因預測模型，可以預測哮喘過(guò)敏的概率。這個(gè)模型已經(jīng)投入使用，“這樣，我們就能夠鎖定一些比較高危的患者，進(jìn)行環(huán)境的預防管理。”

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥29

本品用于鼻炎，預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥63

用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥23

季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價(jià)：￥5

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥44

本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。

健客價(jià)：￥17

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥27.7

本品不能替代藥品。

健客價(jià)：￥248

用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥70

·本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 ·本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（兒童的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥27

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥31.8

本品是長(cháng)效的組胺H1受體拮抗劑，適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過(guò)敏癥狀、季節性過(guò)敏性鼻炎（花粉癥）及常年性過(guò)敏。

健客價(jià)：￥22.7

本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。

健客價(jià)：￥51.8

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解

健客價(jià)：￥21.8

1．季節性過(guò)敏性鼻炎適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏，流鼻涕，鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢，眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2．慢性特發(fā)性蕁麻疹適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀，能夠減輕瘙癢和風(fēng)團的數量。

健客價(jià)：￥17.7

糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥26.8

成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上（含一歲）兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素

健客價(jià)：￥46

適用于伴有或不伴有過(guò)敏性結膜炎的過(guò)敏性鼻炎（季節性和常年性）。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。

健客價(jià)：￥30.6

健客價(jià)：￥106

健客價(jià)：￥32.5

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上（含一歲）兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。

健客價(jià)：￥32.5