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我也不喘怎么就得了哮喘 哮喘不一定喘

2019-06-05 來(lái)源:西安順康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究提示如果不經(jīng)干預有30%~54%的CVA患者可發(fā)展成為典型的哮喘,而早期吸入糖皮質(zhì)激素治療可以有效降低CVA進(jìn)展為典型哮喘的風(fēng)險,因此以吸入激素為主的早期規范化治療對改善CVA患者的預后有重要意義。

 提到哮喘,大多數人都不會(huì )陌生。即便對疾病沒(méi)有深入的了解,但是身邊或遇到哮喘患者,或在影視劇、小說(shuō)里見(jiàn)到,對哮喘發(fā)病時(shí)表現出的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等典型癥狀有一定的認識。由于哮喘里有個(gè)喘字,有人以“喘”來(lái)定“哮喘”。

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高,然后也會(huì )釋放一種物質(zhì)叫組胺,這種組胺就會(huì )誘發(fā)氣道痙攣,呼吸道變窄,繼而導致反復發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等典型癥狀表現。

哮喘一定就會(huì )氣喘嗎?沒(méi)有聽(tīng)到喘就不能算作是哮喘?

劉奶奶的困惑:1年多反復咳嗽,打針吃藥不見(jiàn)好

75歲的劉奶奶近1年受涼后常常出現咳嗽,以干咳為主,伴有白粘

“一咳起來(lái)就是一陣猛咳嗽,有的時(shí)候都咳得尿失禁。在藥店里買(mǎi)了點(diǎn)止咳的藥,吃了一段時(shí)間也不見(jiàn)明顯好轉,于是去社區醫院打點(diǎn)滴。先開(kāi)始還感覺(jué)好點(diǎn),可是最近覺(jué)得越咳越狠,這下劉奶奶有點(diǎn)慌了,于是決定住院好好查查。”

近期,在醫院呼吸內科,劉奶奶做了肺部CT及血常規等檢查,并進(jìn)一步做了支氣管藥物試驗,結果確診為咳嗽變異型哮喘。經(jīng)過(guò)哮喘吸入藥物后劉奶奶的咳嗽明顯好多了。

劉奶奶不解“我也不喘啊,怎么就得了哮喘?”。對此,醫生表示:哮喘不一定喘,慢性咳嗽常常被當作慢性支氣管炎治療,但往往治療效果不佳,建議患者必要時(shí)到醫院檢查明確病因。(新聞來(lái)源:武漢晨報)

咳嗽變異型哮喘,與我們常說(shuō)的支氣管哮喘是同一種疾病嗎?

咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種特殊類(lèi)型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現,較支氣管哮喘而言,無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征。很多人都是由于咳嗽持續發(fā)生或者反復發(fā)作,導致咳嗽遷延不愈,最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續氣道炎癥反應與氣道高反應性。

咳嗽變異性哮喘臨床特點(diǎn)缺乏特異性,誤診率非常高>

由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀,故臨床特點(diǎn)缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發(fā)作的咳嗽應該想到該病的可能。尤其是那些本身就是過(guò)敏體質(zhì),如過(guò)敏性鼻炎、易發(fā)濕疹等人群,出現慢性反復咳嗽癥狀時(shí),應該警惕會(huì )不會(huì )是哮喘惹的禍。

咳嗽變異性哮喘的早期診斷和治療對預防哮喘病非常重要>

研究提示如果不經(jīng)干預有30%~54%的CVA患者可發(fā)展成為典型的哮喘,而早期吸入糖皮質(zhì)激素治療可以有效降低CVA進(jìn)展為典型哮喘的風(fēng)險,因此以吸入激素為主的早期規范化治療對改善CVA患者的預后有重要意義。

如何確診咳嗽變異性哮喘

長(cháng)期咳嗽(時(shí)間大于3周)的患者,應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準:

1.咳嗽持續或反復發(fā)作>1個(gè)月,痰少,運動(dòng)后加重,但無(wú)喘息發(fā)作;

2.癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或就寢時(shí);

3.季節性發(fā)病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀;

4.排除其他慢性呼吸道疾病;

5.經(jīng)抗生素及對癥治療>2周癥狀無(wú)改善,而抗過(guò)敏及用支氣管擴張劑有效;

6.伴下列一項或多項變態(tài)反應性疾病或病史、既往有過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性氣管炎史、外周血嗜酸性粒細胞增高或血清免疫球蛋白E(IgE)>200mg/L、痰中發(fā)現大量嗜酸性粒細胞、皮膚過(guò)敏原試驗陽(yáng)性、哮喘家族史。

7.支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗陽(yáng)性,或24小時(shí)峰值呼氣流速(PEF)變異率陽(yáng)性。

 

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