咳嗽是機體一種重要的防御機制,也是最常見(jiàn)的呼吸道癥狀,可以清除咽部、呼吸道的分泌物或吸入的有害物和異物。因咳嗽就診者占呼吸專(zhuān)科門(mén)診患者的80%以上。咳嗽變異性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是指以慢性咳嗽為主要表現或唯一表現的特殊類(lèi)型支氣管哮喘,無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀和體征,但有氣道高反應性。由于其特殊的臨床表現易致誤診誤治。今天就帶大家一起學(xué)習下這種特殊類(lèi)型的哮喘。
CVA主要表現為刺激性干咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽為其重要特征,感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。
目前國內CVA的診斷是中華醫學(xué)會(huì )呼吸分會(huì )哮喘學(xué)組2009年提出的3條標準:①慢性咳嗽,常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽;②支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性,或呼氣峰流速日間變異率>20%,或支氣管舒張試驗陽(yáng)性;③支氣管舒張劑治療有效。然而,氣道反應性增高的咳嗽并不一定就是CVA,只有經(jīng)過(guò)特異性治療后咳嗽緩解才能診斷為CVA。
CVA與典型哮喘具有相同的發(fā)病機制,具有相似的氣道重構和氣道高反應性,30%的CVA可在數年內進(jìn)展為典型哮喘。從病理基礎而言咳嗽變異性哮喘與哮喘均存在氣道慢性炎癥及氣道高反應性的病理和病理生理學(xué)特征,在治療指南上,中國,日本,歐洲,美國都一直認為:咳嗽變異性哮喘的治療方案總體與典型哮喘相似。
CVA治療原則與典型哮喘相同,ICS聯(lián)合支氣管舒張劑治療優(yōu)于ICS或支氣管舒張劑單用,推薦使用ICS+LABA復方制劑,治療時(shí)間至少8周以上,部分患者需長(cháng)期治療。必要時(shí)可短期口服糖皮質(zhì)激素治療(10-20mg/d,3-5d),白三烯受體拮抗劑治療CVA有效。
用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥43適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥15.2補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥62疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥88.8適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥37.8適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥20.8潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥40潤肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰稠色黃,咯痰不爽。
健客價(jià): ¥37補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥132潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥25清咽潤喉(清咽)。
健客價(jià): ¥15清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
健客價(jià): ¥48.5適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥23.8補益肺腎、秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調,陽(yáng)痿早泄;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥48清熱肅肺、消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊肺所致的咳嗽、夜間加重,喉間痰鳴,腹脹,口臭。
健客價(jià): ¥48清潤咽喉功能。
健客價(jià): ¥8緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥101用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統感染。
健客價(jià): ¥22噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥125本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥35潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥16.5本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥47.3本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾病: 1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5