哮喘是臨床上的常見(jiàn)病多發(fā)病,特別是重癥哮喘患者,很容易出現呼吸和心跳停止,危及生命。得了哮喘如同患上了近視眼,一旦被確診,就不存在“真性假性”之分,就意味著(zhù)氣道炎癥已然存在并且不可改變。哮喘患者長(cháng)期堅持用藥等同于近視患者戴眼鏡,只能改善病情而無(wú)法治愈。但是如果不堅持長(cháng)期用藥管理,長(cháng)期的慢性氣道炎癥將會(huì )導致氣管壁增厚狹窄,影響肺功能,最終引發(fā)各種不良后果。
哮喘藥對哮喘患者的病情控制具有重要作用,主要分為長(cháng)效藥和速效藥兩種類(lèi)型。使用長(cháng)效類(lèi)藥物,可以控制氣道炎癥,改善氣道高反應性狀態(tài)。而速效緩解藥物,也稱(chēng)為“救援藥物”,可在緊急狀況下松弛氣道周?chē)募∪狻H绻颊卟坏貌幻恐苁褂脙纱我陨系木仍幬铮f(shuō)明哮喘病情沒(méi)有得到良好控制。有運動(dòng)性哮喘的患者可在運動(dòng)前服用一種叫做“β激動(dòng)劑”的速效藥。正確使用藥物有助于患者積極健康地生活,而當哮喘癥狀沒(méi)有得到良好控制時(shí),一方面應該檢查自己是否遵醫囑服藥,另一方面應該及時(shí)咨詢(xún)醫生,尋求更好的治療方法。
哮喘患者如何科學(xué)用藥?
哮喘不能治愈,哮喘患者使用藥物的劑量和時(shí)間取決于病情的嚴重程度。如果只在鍛煉時(shí)出現問(wèn)題,可能只需要在運動(dòng)前使用藥物。但大多數哮喘患者都需要長(cháng)期正規用藥,因為哮喘控制不好容易引發(fā)各種并發(fā)癥,例如慢性阻塞性肺炎、氣胸等,嚴重者還可能猝死,因此哮喘規律用藥的意義重大。但有很多患者并沒(méi)有足夠重視這一點(diǎn),往往只是在哮喘發(fā)作時(shí)才用藥,緩解后就停藥;也有的患者一忙起來(lái)就忘了服藥;還有一些患者,一到節假日或者要出門(mén)旅行、走親訪(fǎng)友時(shí),經(jīng)常忘記帶藥。其實(shí)“哮喘”就像一座冰山,癥狀發(fā)作時(shí)吃藥只是消融了浮出水面的10%,還有藏在水下的更大的部分需要患者堅持不懈地努力,只有把哮喘這座“冰山”全部消融,才能完全控制住病情。因此,哮喘的治療一定要按療程進(jìn)行,切記不可隨意停藥或者半途而廢。中途停藥后哪怕只有某一次嚴重發(fā)作,就可能會(huì )突然奪命,導致猝死,所以想要防止哮喘猝死,一定要長(cháng)期規律用藥。
哮喘患者在緩解期還須用藥嗎?
有些人認為哮喘發(fā)作時(shí)一定要藥物治療,但緩解期就不需要了。事實(shí)上,通過(guò)緩解期的積極治療,可以控制氣道炎癥,改善哮喘患者的氣道高反應性狀態(tài),提高機體的免疫力和氣道的御病能力,從而達到預防哮喘發(fā)作的目的,因此緩解期用藥也是非常有必要的。
長(cháng)期規律用藥等同于長(cháng)期使用同一劑量的藥物嗎?
既然哮喘患者應該“長(cháng)期規律用藥”,是否就意味著(zhù)要一直維持同一個(gè)藥物劑量不變呢?其實(shí)這是一個(gè)誤區。只要患者定期隨診,醫生就會(huì )根據情況對藥物進(jìn)行調整。研究人員普遍認為,輕癥患者每3個(gè)月可調整一次劑量,也就是說(shuō),一套用藥方案實(shí)行3個(gè)月病情都平穩,才能降一級用藥,如減少每日用藥頻率。而用藥過(guò)程中出現任何癥狀加重,就要調整回上一級的用藥水平。但是也要注意,由于每個(gè)人的耐受程度不同,自身感受都比較主觀(guān),自己覺(jué)得癥狀不重,不一定病情就輕。因此減藥和停藥都必須經(jīng)過(guò)客觀(guān)檢查,在醫生指導下進(jìn)行。
為什么吸入治療是哮喘患者的最佳選擇?
所謂吸入療法,是指將藥物以氣霧或干粉等方式吸入呼吸道治療疾病的方法。吸入藥物治療哮喘時(shí),藥物可以直接作用于氣道,無(wú)須經(jīng)過(guò)血液循環(huán),即可迅速到達。得了哮喘,吸入藥物所需的藥物劑量是非常小的,研究統計發(fā)現,吸入藥量?jì)H為口服藥量的1/20~1/10。大家都知道“是藥三分毒”的道理,如此小的藥物劑量引起的全身性不良反應明顯少于口服給藥;另外由于藥物不經(jīng)過(guò)胃腸道,不受胃酸和消化酶的作用,因此也不會(huì )有消化道的不良反應;藥物同樣不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,所以對肝臟無(wú)損害,而且進(jìn)入血液中的藥物量很少,對腎臟的毒性也很小;同時(shí)吸入器體積小、輕巧、攜帶方便,不需要其他特殊設備,比起容易被漏服的藥片,患者服藥的依從性也會(huì )好很多。
哮喘伴高血壓用藥有哪些注意事項?
大多數平喘藥物可影響血壓。既有支氣管舒張作用,又有降血壓作用的藥物是鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、地爾硫等,是哮喘伴高血壓病人的較理想藥物。
用于治療高血壓的大多數藥物可謹慎地用于哮喘病人,如用藥后引起輕度支氣管痙攣,只要調整支氣管舒張劑即有效,更嚴重的反應即需停用降壓藥。每天應用利尿劑來(lái)降低血壓有一定危險,它能引起痰液黏稠度的增加,可能導致哮喘病人黏液栓阻塞小氣道而使病情惡化,應適當補液、口服祛痰藥物來(lái)預防。
哮喘病人應禁用任何β受體拮抗劑,因為任何一種β受體拮抗劑都可能誘發(fā)嚴重的支氣管痙攣。
愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.61.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26.5治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥74用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥44本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥142愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥3101.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥2051.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥325用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥43沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥700沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥593沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥527治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥285孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見(jiàn)神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心
健客價(jià): ¥345用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊:益氣健脾,養陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見(jiàn)神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價(jià): ¥718適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià): ¥162吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥70.1