二胎時(shí)代哮喘媽媽你準備好了嗎

2019-05-30 來(lái)源：華西醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：支氣管哮喘對妊娠的影響除妊娠對支氣管哮喘的影響外，哮喘對妊娠也有影響。通常，妊娠合并輕、中度哮喘妊娠結局良好；而哮喘嚴重或孕期控制不良會(huì )增加母胎風(fēng)險。

每個(gè)女孩從孕育自己的孩子開(kāi)始都充滿(mǎn)了艱辛與不易，今天，呼吸小編帶你走近這樣一群英雄媽媽:妊娠合并支氣管哮喘孕婦。

如果孕婦本來(lái)就有哮喘，懷孕之前哮喘已經(jīng)控制的非常好，已經(jīng)停止了哮喘的治療藥物，懷孕之間又再次發(fā)生了哮喘，這個(gè)是一類(lèi)就叫哮喘患者懷孕以后再發(fā)，還有一種是叫妊娠哮喘，就是懷孕之后得了哮喘，這個(gè)是因為懷孕以后人體的內分泌環(huán)境失調，孕婦的雌激素、黃體酮等的紊亂導致了哮喘的發(fā)生。支氣管哮喘是妊娠常見(jiàn)合并癥之一，據報道：所有妊娠婦女中約有4％～8％患有支氣管哮喘，并有逐年上升的趨勢。妊娠合并支氣管哮喘急性發(fā)作可增加子癇前期、早產(chǎn)、低體重兒或胎兒生長(cháng)受限、胎兒畸形，甚至死胎的風(fēng)險！

妊娠對哮喘的影響

妊娠合并支氣管哮喘急性發(fā)作的病程變化機制還不很清楚。妊娠期各種生化及生理改變都可能加速或惡化哮喘的病程。妊娠晚期隨著(zhù)子宮的增大，膈肌抬高，殘氣量、呼氣儲備量等不同程度的下降，及妊娠期孕酮、雌激素等水平的升高，以及胎兒或胎盤(pán)組織產(chǎn)生的一些易感物質(zhì)導致IgE水平升高，使哮喘惡化；加之部分患者孕前哮喘未很好控制，妊娠期治療哮喘的用藥量減少甚至停藥，導致哮喘加重而急性發(fā)作。

哮喘對妊娠的影響

支氣管哮喘對妊娠的影響除妊娠對支氣管哮喘的影響外，哮喘對妊娠也有影響。通常，妊娠合并輕、中度哮喘妊娠結局良好；而哮喘嚴重或孕期控制不良會(huì )增加母胎風(fēng)險。

妊娠期支氣管哮喘的管理

支氣管哮喘發(fā)作對妊娠期母胎均可產(chǎn)生不良影響，哮喘良好控制可改善妊娠結局因此，必須積極控制妊娠期支氣管哮喘發(fā)作。

避開(kāi)氣候因素

當氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘。因此哮喘孕媽們應做到：

1.防寒保暖，避免冷刺激。加強耐寒鍛煉，增強體質(zhì)，關(guān)注天氣變化，及時(shí)增減衣服，早晚出門(mén)最好戴上口罩。滿(mǎn)頭大汗地回到家里，不要立刻進(jìn)入空調房間，更不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲就喝。另外，戶(hù)外運動(dòng)時(shí)盡量避免張口呼吸，而應采用鼻子呼吸，預先加熱加濕吸入的空氣，減少冷空氣的直接刺激。

2.控制室內溫度。室內溫度不宜過(guò)低或過(guò)高。室內溫度與室外溫度相差不要超過(guò)10℃。

避開(kāi)食物因素

由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現象在哮喘病人中常常可見(jiàn)到，如鱒魚(yú)，鮭魚(yú)等魚(yú)肉顏色偏紅的魚(yú)類(lèi)易誘發(fā)呼吸道癥狀。蝦、蟹等海產(chǎn)品也含有較高的變應原成分，這些變應原通常耐熱，就算煮熟也常誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的發(fā)生。

遠離環(huán)境影響

環(huán)境中如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等，硫酸、二氧化硫、氯氨等均會(huì )引起或加重哮喘的發(fā)生

保持好心情

情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì )促使哮喘發(fā)作，孕婦在懷孕期間情緒受到體內激素的影響，哮喘的風(fēng)險加大。

防治反流性食管炎

反流食管炎可誘發(fā)支氣管痙攣，因此在孕前要做相應的治療，睡眠前口服適當的抗酸藥物，減輕胃酸反流，同時(shí)可提高床頭。

抵御流感

妊娠3個(gè)月后可進(jìn)行免疫治療，流感疫苗對控制哮喘的發(fā)生有一定作用。

藥物治療

治療哮喘的藥物包括長(cháng)期控制哮喘發(fā)作的藥物(腎上腺皮類(lèi)固醇，色甘酸鈉，長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑和茶堿)和哮喘急救藥(主要為短效β2受體激動(dòng)劑)。最好使用吸入制劑，其全身吸收少，起效快并且持續時(shí)間與口服制劑一樣長(cháng)。

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愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

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用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心

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健客價(jià)：￥718

健客價(jià)：￥586

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥205