上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院呼吸科主任，中華醫學(xué)會(huì )結核病學(xué)分會(huì )委員、中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )煙草病學(xué)組副組長(cháng)、上海市醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )委員兼煙草病學(xué)組組長(cháng)和哮喘學(xué)組副組長(cháng)。
據統計，每年全球大約數百萬(wàn)人死于空氣污染，超一半在發(fā)展中國家。室內空氣污染估計引起200萬(wàn)人早死，幾乎一半是小于5歲兒童肺炎致死。此外，空氣污染增加呼吸、心血管疾病和肺癌的風(fēng)險，短期暴露和長(cháng)期暴露均可造成健康危害。患病人群以?xún)和⒗夏耆撕透F人更易感。高污染城市死亡率超過(guò)相對清潔城市15%～20%。歐盟報告由于PM2.5暴露，平均壽命減少8.6個(gè)月。若將PM10污染從70降低到20微克/平方米，可將因空氣質(zhì)量造成的死亡減少15%。
舉出一組歐洲權威數據《空氣污染的長(cháng)期暴露對死亡率的影響ESCAPE研究》，這項研究包括了歐洲22國的367251名參與者，平均隨訪(fǎng)13.9年，其中29076名隨訪(fǎng)期間死亡。經(jīng)過(guò)十幾年的隨訪(fǎng)發(fā)現，PM2.5每增加5微克/平方米，死亡風(fēng)險增加7%，總死亡率與顆粒物(PM)長(cháng)期暴露直接相關(guān)，額外死亡主要是由于心血管和呼吸疾病。
而一組中國的數據則更令人觸目驚心。2013年1月北京-天津-河北地區霧霾時(shí)，由于PM2.5造成的健康損害評估顯示，短期PM2.5暴露引起2725例額外死亡，包括846例呼吸疾病、1878例循環(huán)疾病。據2013年9月的《中華醫學(xué)雜志》報道，中國4個(gè)城市中因PM2.5引起的額外死亡評估顯示，2013年1月極端霧霾期間，因為霧霾暴露造成的早死，北京是725人，上海是296人，廣州310人，西安85人。
哮喘是一種由多種細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，通常可表現為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，可自行緩解或經(jīng)藥物治療來(lái)緩解。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，哮喘的發(fā)生率越來(lái)越高，這其中到底有什么秘密？
近年來(lái)，科學(xué)界發(fā)現了"新大陸"——腸道菌群。想象下，人體總共約六七米長(cháng)的胃腸道、尤其是大腸（1.5米），生活著(zhù)大大小小超過(guò)100萬(wàn)億個(gè)細菌，約有1.5至3公斤重。
腸道細菌從我們出生起就住在我們的身體里，終身陪伴我們，它們主要有三類(lèi)——有益菌、有害菌以及在特定情況下使壞的細菌。這么多細菌在身體里可不是來(lái)"蹭飯"的。食物經(jīng)消化產(chǎn)生營(yíng)養成分被人體吸收，只有人體不需要的、或不能被吸收的"廢物"才是細菌的食物，可以說(shuō)，它們并不挑食。
人體和腸道細菌在發(fā)育過(guò)程中配合默契，腸道細菌可以幫我們抵擋有害菌的傷害，幫助調節免疫、抗衰老，也有降低膽固醇濃度、調節血液、抗腫瘤等作用。
但在飲食或其他因素（如分娩方式、抗生素使用等）影響下，它們中某些有害菌過(guò)多、有益菌減少或原來(lái)的組成比例發(fā)生變化（腸道菌群失調），就會(huì )使機體產(chǎn)生各類(lèi)問(wèn)題，比如糖尿病、過(guò)敏、心腦血管疾病、帕金森病、腹瀉、潰瘍性結腸炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、非酒精性肝硬化、甚至癌癥……近年研究發(fā)現，許多疾病的發(fā)生與腸道菌群失調有關(guān)。
有的細菌甚至可以"綁架大腦"，操控你的行為和情緒，讓你攝入更多食物或心情抑郁，由此引發(fā)肥胖或抑郁。
那么，腸道細菌和哮喘有什么關(guān)系？中醫說(shuō)"肺與腸道相表里"，也就是說(shuō)，假如腸道不健康或腸道菌群發(fā)生改變，潛伏在腸道內的有害菌就會(huì )引發(fā)肺部疾病。
腸道是人體跟外界接觸最頻繁的地方，腸道里的細菌也是最容易受到影響而發(fā)生改變的。這些影響因素包括分娩方式（順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)）、嬰兒喂養方式（母乳或配方奶粉）、微生物暴露（是否與動(dòng)物接觸）、居住環(huán)境（城市或農村）等。
國內外已有不少研究表明，嬰兒反復使用抗生素、剖宮產(chǎn)會(huì )影響腸道細菌，與后期哮喘的發(fā)生有相關(guān)性。不過(guò)，并不是說(shuō)由此一定會(huì )引發(fā)哮喘。
還有一個(gè)經(jīng)典例子，上世紀90年代，西德的物質(zhì)生活水平、衛生條件優(yōu)于東德，但西德發(fā)生哮喘或過(guò)敏的幾率也超過(guò)東德。研究人員認為，這或與腸道菌群改變有關(guān)，俗話(huà)說(shuō)的"不干不凈吃了沒(méi)病"，貌似有些道理。
腸道菌群與哮喘的關(guān)聯(lián)還與食物有關(guān)。高纖維飲食可以降低哮喘發(fā)生，因為高纖維飲食可促進(jìn)腸道菌群的代謝產(chǎn)物——短鏈脂肪酸增加，它們可調節人體免疫功能，降低哮喘發(fā)生的風(fēng)險。
據時(shí)國朝介紹，支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，全世界共有3億人患此病。近年來(lái)，隨著(zhù)開(kāi)展規范化的哮喘診治，哮喘的總體控制水平得到了極大的提高，很多哮喘患者基本上做到白天沒(méi)有任何哮喘癥狀，夜間也很少因喘息憋醒，生活質(zhì)量不受影響，跟普通健康人無(wú)異。
但仍有少數哮喘患者，他們即使應用了很高劑量的控制性藥物，如吸入糖皮質(zhì)激素和長(cháng)效支氣管擴張劑（舒利迭、信必可）、孟魯司特（順爾寧）、茶堿等，哮喘仍然達不到良好控制狀態(tài)，白天氣喘吁吁，夜間不能安眠，需反復看急診、住院治療，這不僅導致哮喘治療費用的增加，而且嚴重影響到他們的生活質(zhì)量，甚至危及生命。這部分患者被稱(chēng)作為“難治性哮喘”。雖然難治性哮喘約占哮喘患者的5%～10%，但給患者本人、家庭和社會(huì )造成沉重的負擔。
導致哮喘難以控制的因素是多方面的，誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險因素沒(méi)有很好地去除可能是哮喘難以根治最常見(jiàn)的原因。如室內外環(huán)境（花粉、塵螨、異味等）、反復呼吸道感染、某些藥物應用（阿司匹林）、職業(yè)暴露等；某些合并病如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流、肥胖等。只有對上述危險因素或病癥充分地避免或治療，才能有效地控制哮喘。另外，吸煙不僅僅是哮喘的觸發(fā)因素，也是難治性哮喘的重要原因。
愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.61.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥201本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥26.5用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥44本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥33本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥48愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥142舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥310治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥74用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥43沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥700沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥593沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥527孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心
健客價(jià)： ￥345沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
健客價(jià)： ￥718沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇
健客價(jià)： ￥5861.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥205沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用
健客價(jià)： ￥486
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
