隨著(zhù)鼻部疾病的多發(fā)，鼻炎已成為人類(lèi)健康的勁敵之一。然而不容樂(lè )觀(guān)的是，人們對鼻炎的認知卻依舊停留在過(guò)去較為膚淺的層面，而這種膚淺的認知，也直接導致了鼻病的泛濫和頻發(fā)。專(zhuān)家表示，鼻炎與多個(gè)疾病是“親戚”，如果患了鼻炎不及時(shí)治療，可能會(huì )導致出現哮喘等疾病，建議鼻炎患者及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行診療。

鼻炎發(fā)病率逐年升高

筆者了解到，過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率極高，全球患病人數超過(guò)5億。我國過(guò)敏性鼻炎的患病率為10%—24%（平均11.3%），也就是說(shuō)，我國有1.4億左右過(guò)敏性鼻炎患者。過(guò)敏性鼻炎是敏感體質(zhì)的人接觸了過(guò)敏的物質(zhì)（即過(guò)敏原，如花粉、塵螨之類(lèi)）后，出現的鼻癢、鼻堵、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀，不僅患者的健康和生活質(zhì)量受到巨大影響，而且龐大的患者群體還造成沉重的醫療和社會(huì )經(jīng)濟負擔。

“不只是清遠，放眼全國乃至全球，鼻炎發(fā)病率都很高，至少10%。”清遠市人民醫院耳鼻喉科主任陳主任認為，這與日益污染的環(huán)境有很大關(guān)系，雖然公眾也意識到這個(gè)問(wèn)題，但是由于一系列不可抗拒因素，鼻炎發(fā)病率仍然在逐年上升。

而引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括塵螨、屋塵、動(dòng)物皮屑、樹(shù)木和草類(lèi)的花粉，此外，各種化學(xué)物質(zhì)、某些食物藥品、化妝品、城市大氣污染物如汽車(chē)尾氣等，都可能導致過(guò)敏性鼻炎。患者除了鼻內發(fā)癢、打噴嚏、流清鼻涕外，常伴有眼內癢、流淚甚至咽部有癢感等。發(fā)作比較頻繁時(shí)，患者幾乎天天以淚洗面，鼻涕眼淚不斷。

作為個(gè)人，應該如何采取保護措施？陳主任介紹，過(guò)敏性鼻炎最容易出現在早春晚秋時(shí)段，那時(shí)候花粉比較多，更容易引起過(guò)敏。此外，有過(guò)敏鼻炎的患者最好家里不要飼養寵物，也不要種植物。

“小孩子剛生下來(lái)，很多家長(cháng)都有一個(gè)誤區，就是要對小孩子過(guò)度保護。”陳主任認為，其實(shí)，讓剛出生的BB多接觸些花粉和寵物，反而會(huì )產(chǎn)生抗體，增強抵抗力，長(cháng)大后反而不容易導致過(guò)敏性鼻炎。

過(guò)敏性鼻炎常被誤為感冒

鐘院士說(shuō)“七成的過(guò)敏性鼻炎患者被當作感冒來(lái)治療，常常誤診、誤治，貽誤最佳治療時(shí)機，造成的后果相當嚴重”。在鼻科門(mén)診，醫生經(jīng)常遇到這樣的病人，主訴自己“很容易得感冒，幾乎每周都發(fā)作，吃了感冒藥就有好轉，但反反復復的，不勝其煩”，而經(jīng)過(guò)詳細的詢(xún)問(wèn)病史、鼻部檢查以及過(guò)敏原檢測后，發(fā)現很多人其實(shí)是“過(guò)敏性鼻炎”而不是“感冒”。

那如何區分過(guò)敏性鼻炎與感冒呢？專(zhuān)家介紹說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，感冒常因疲勞、抵抗力下降、病毒入侵鼻腔黏膜所引起的炎癥，開(kāi)始時(shí)表現為鼻內干燥、灼熱，隨后出現鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕，有時(shí)會(huì )有嗅覺(jué)減退，大部分人（特別是兒童）還會(huì )伴有發(fā)燒和酸痛等全身不適，最后全身癥狀逐漸減輕，直至痊愈。

而急性鼻炎往往還會(huì )累及鼻竇，鼻竇一旦發(fā)炎會(huì )出現流膿鼻涕，可能會(huì )引起嚴重頭痛、眼痛及一系列全身癥狀，如食欲不佳、畏寒發(fā)熱、精神萎靡等。不少人習慣于一感冒就自行服用抗生素，其實(shí)沒(méi)有必要。鼻塞嚴重時(shí)可局部使用滴鼻藥水（麻黃素），同時(shí)要注意多休息，大量喝水，飲食清淡，多數可自行痊愈，如果并發(fā)鼻竇炎，需在醫生指導下適當應用抗生素等藥物治療。

過(guò)敏性鼻炎常是因過(guò)敏體質(zhì)、接觸過(guò)敏原而發(fā)生，發(fā)病有常年性及季節性特點(diǎn)，噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕是其典型的四大癥狀，常為間歇性發(fā)作，或遷延存在，伴有眼睛癢、咽喉癢、耳朵癢、咳嗽，不伴咽痛、發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀，多數患者是在早晨起床時(shí)或者打掃衛生時(shí)發(fā)作明顯，不治療難于自行緩解。

過(guò)敏性鼻炎易發(fā)展成哮喘

在臨床工作中，醫生經(jīng)常碰到由呼吸科或者兒科醫生介紹來(lái)耳鼻喉科就診的哮喘病人。

小王近來(lái)經(jīng)常有咳嗽、胸悶、氣促和窒息的感覺(jué)，到醫院檢查證實(shí)是過(guò)敏性哮喘。小王很奇怪，自己怎么就惹上哮喘了呢？經(jīng)詢(xún)問(wèn)既往病史，醫生發(fā)現小王確診過(guò)敏性鼻炎幾年了。小王認為鼻炎是小毛病，所以都沒(méi)經(jīng)過(guò)正規治療，直到發(fā)展為哮喘，這才著(zhù)急。

醫生介紹說(shuō)，鼻和支氣管黏膜的炎癥在過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病機理中起關(guān)鍵性的作用。雖然在過(guò)敏性鼻炎和哮喘中存在著(zhù)不同的炎癥指標，但免疫病理學(xué)已經(jīng)證實(shí)在上、下呼吸道的慢性過(guò)敏性炎癥是相似的。它們是關(guān)系密切的“親戚”，在哮喘病人中大約80%有過(guò)敏性鼻炎，而在過(guò)敏性鼻炎病人中30%存在哮喘；過(guò)敏性鼻炎使哮喘發(fā)病的危險性增加了3倍，如能在過(guò)敏性鼻炎發(fā)病早期采取正確、有效的治療措施，則可以阻斷這個(gè)惡性循環(huán)，有效避免很多哮喘的發(fā)生及由此引發(fā)的肺氣腫、肺心病等不可逆性疾病。

在門(mén)診，經(jīng)常有患者對醫生說(shuō)自己經(jīng)常咳嗽，是老毛病了，在很多醫院看過(guò)，有說(shuō)是慢性咽炎，也有說(shuō)是慢性支氣管炎，吃了很多藥，也打了不少的消炎針，可是總好不全。最后，在耳鼻咽喉經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現患者下鼻甲腫脹，鼻腔有少許白色分泌物，追問(wèn)病史知道除了咳嗽之外，也會(huì )有鼻涕向后倒流至咽喉的感覺(jué)，給以鼻炎方面的藥物治療后，患者的咳嗽癥狀竟然神奇地好了，其實(shí)她得的是“鼻后滴漏綜合征”。

醫生表示，在臨床上，對于鼻竇炎引起的慢性咳嗽，除了咳嗽外，患者還會(huì )有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏及頭痛等癥狀，患者通常會(huì )有咽喉部不舒服的感覺(jué)，從而頻繁清嗓，且咳嗽的時(shí)候一般痰液不多，即便咳出痰來(lái)，也是比較稀薄，呈白色狀的居多，有時(shí)躺下來(lái)的時(shí)候癥狀更加明顯。那么，鼻子里的毛病怎么會(huì )影響到喉嚨引起咳嗽呢？主要是因為鼻炎或鼻竇炎發(fā)作時(shí)，鼻腔分泌物向后、向下從鼻咽部流到咽喉部，甚至氣管，從而刺激咽喉部或氣管從而引發(fā)咳嗽。