哮喘是一種過(guò)敏性疾病，而過(guò)敏是一種體質(zhì)問(wèn)題，這種體質(zhì)和易胖體質(zhì)，怕冷體質(zhì)等等一樣都是很難改變的，那么這是不是意味著(zhù)哮喘就不可控制或者無(wú)法預防呢，答案是否定的，很多時(shí)候哮喘既可以治療也可以預防，并不僅僅指避免接觸過(guò)敏源，盡量減少感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，還包括一些藥物和其他治療措施。

過(guò)敏說(shuō)到底是一種免疫紊亂，術(shù)語(yǔ)叫做變態(tài)反應，我們通常所說(shuō)的哮喘大部分屬于I型變態(tài)反應，是由于人體短時(shí)間內接觸較多過(guò)敏源引起身體中的嗜酸性粒細胞增殖并釋放多種炎性介質(zhì)，引起非細菌性的炎癥反應，這種炎癥反應可以發(fā)生在全身，發(fā)生在皮膚就是我們最常見(jiàn)到的風(fēng)疹塊，發(fā)生在胃腸道則導致腹痛，腹瀉，甚至便血，發(fā)生在血液系統可能引起血小板減少性紫癜，發(fā)生在氣管支氣管就是哮喘。當然，哮喘是一種異質(zhì)性的疾病，還有其他一些非過(guò)敏性的哮喘，通常查不到過(guò)敏源，氣管內壁也沒(méi)有很明顯的過(guò)敏性炎癥細胞浸潤，這樣的哮喘有可能會(huì )發(fā)展成難治性哮喘。

哮喘的直接表現是氣管以及各級小氣管發(fā)生痙攣，患者呼吸費力并在喘氣過(guò)程中發(fā)出明顯的氣體通過(guò)狹窄管道時(shí)發(fā)出的哨笛音，為什么會(huì )發(fā)生這樣的情況呢，我們可以想一想，皮膚發(fā)生過(guò)敏時(shí)出現風(fēng)疹塊，那么這些風(fēng)疹塊如果出現在氣管支氣管內壁是不是瞬間就堵塞了氣管支氣管呢，同時(shí)嗜酸性粒細胞釋放的一些炎癥介質(zhì)比如組胺可引起氣管平滑肌的嚴重收縮，從而是氣管痙攣，這就是哮喘發(fā)病的原因，另外，過(guò)敏反應還會(huì )導致氣管內壁大量滲出液體，這些液體聚集在氣管內，使本就狹窄的氣管更加堵塞，加重哮喘的癥狀。

目前臨床上較為常用的過(guò)敏源檢測方法主要有兩種，一種是皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗，一種是血液過(guò)敏源抗體篩查。皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗是將自然界中常見(jiàn)的過(guò)敏源制成混懸液或者溶液，每次檢測時(shí)，滴一滴在手臂內側，并用細針在滴注了液體的部位輕輕的針刺一下，讓過(guò)敏源液體深入皮膚角質(zhì)層以下，讓過(guò)敏源接觸到皮下的細胞，如果十五分鐘內出現點(diǎn)刺部位紅腫發(fā)癢，則為陽(yáng)性，說(shuō)明對相應的過(guò)敏源過(guò)敏。過(guò)敏源篩查是指血液中存在身體針對過(guò)敏源的抗體，抽血后進(jìn)行相應的抗體的測定，超過(guò)一定的范圍說(shuō)明對改過(guò)敏源過(guò)敏，

大部分哮喘發(fā)作來(lái)的快去的也快，這一點(diǎn)和皮膚的過(guò)敏是一樣的，遇到過(guò)敏源時(shí)風(fēng)疹塊說(shuō)來(lái)就來(lái)，但大部分很快就消掉了，哮喘的發(fā)作有時(shí)候出現在幾個(gè)噴嚏之后，有些根本就毫無(wú)預兆，感到胸悶馬上就開(kāi)始喘起來(lái)。有一些治療哮喘的藥物也是效率很快的，比如短效的β受體激動(dòng)劑，吸下去馬上就能緩解，這個(gè)哮喘的病理機制是相關(guān)的。

從上面我們所說(shuō)的哮喘發(fā)病機理也可以看出，如果想根治哮喘，要么永遠不要接觸過(guò)敏源，要么用藥去除體內產(chǎn)生過(guò)敏的因素，包括嗜酸性粒細胞以及IgE抗體這個(gè)過(guò)敏抗體，前者對于一些患者是非常有效的，有人遷居到空氣好，氣候溫暖的城市后就徹底擺脫了哮喘的困擾。右面一個(gè)思路已經(jīng)有相應的藥物獲批上市，比如奧馬珠單抗主要針對IgE，可以降低體內的IgE抗體含量，針對嗜酸性粒細胞的單克隆抗體在國外也已經(jīng)上市，國內正在進(jìn)行上市前的臨床試驗。

哮喘是一種嚴重降低患者生活質(zhì)量的過(guò)敏性疾病，大部分情況下難以根治，但可以采取一些辦法控制和預防哮喘的發(fā)作，起到很好的治療作用。