一到冬季，一些肉眼難以發(fā)現的病毒、細菌及過(guò)敏物質(zhì)也活躍起來(lái)，不經(jīng)意間就會(huì )侵擾到孩子們，過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮膚炎癥等讓孩子倍感不適。據了解，隨著(zhù)春季的到來(lái)，兒童醫院過(guò)敏性哮喘的患者比冬季增加20%。

這不，李女士6歲女兒前幾天感冒了，經(jīng)常搓鼻子，打噴嚏，咳嗽，運動(dòng)量一大就喘，吃飯嗆也喘，但時(shí)間都不長(cháng)，2-3分鐘。但昨晚孩子突然咳嗽得很厲害的，還伴著(zhù)大聲的喘息聲，好像呼吸很困難，臉色變得蒼白，嚇得李女士趕緊把他送醫院。在醫生診斷后李女士才知道寶寶得了過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏原是冷空氣、粉塵中度過(guò)敏，雞蛋輕度過(guò)敏。經(jīng)過(guò)霧化和抗過(guò)敏免疫治療后，孩子的哮喘癥狀減輕。

專(zhuān)家稱(chēng)：小兒過(guò)敏性哮喘是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。臨床表現為胸悶、氣急、哮喘等癥狀，大多夜間加重，被迫端坐呼吸，額部冷汗，徹夜難眠。根據調查有40%～50%的哮喘病人是在12歲以前發(fā)病的，一部分在成年后緩解，約95%發(fā)展為成人哮喘。所以?xún)和枷臋C率比成人高很多，許多孩子因為哮喘需要更多的照顧，學(xué)齡兒童經(jīng)常缺課，影響學(xué)習，給學(xué)校和家長(cháng)造成了相應的負擔。那么小兒過(guò)敏性哮喘應該如何治療及預防呢？

首先是小兒過(guò)敏性哮喘來(lái)臨之前，身體發(fā)生這幾個(gè)現象

1、咳嗽持續發(fā)生或者反復發(fā)作一個(gè)月以上，常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、干咳等。常在夜間或清晨發(fā)作咳嗽，運動(dòng)后加重，痰少；

2、有個(gè)人過(guò)敏史：即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、食物或藥物過(guò)敏等病史，也可以查出家族過(guò)敏史；

3、起病誘因：感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉、運動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作；

4、發(fā)作類(lèi)型：哮喘有季節性，對見(jiàn)于春、秋兩季且反復發(fā)作；

5、家族史:近親中有哮喘病史、過(guò)敏史,家庭環(huán)境,家長(cháng)對哮喘的人事等,對兒童學(xué)業(yè)、體格、心理等的影響,對家長(cháng)工作、經(jīng)濟的影響等。

6、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕；

7、胸部X線(xiàn)片顯示正常或者肺紋理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變，血液檢查顯示血清中免疫球蛋白E(IgE)升高；

8、化驗或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或經(jīng)過(guò)長(cháng)期的抗生素治療無(wú)效；

符合以上特點(diǎn)的患兒應當確診為咳嗽變異性哮喘，并按哮喘的防治原則加以預防和給予抗過(guò)敏益生菌臺敏樂(lè )調整過(guò)敏體質(zhì)，降低復發(fā)的可能性。

小兒過(guò)敏性哮喘的發(fā)病原因

小兒過(guò)敏性哮喘患者對過(guò)敏原的易感性，即特應性或稱(chēng)特應性素質(zhì)是過(guò)敏性哮喘發(fā)病的主要因素，而體現過(guò)敏性哮喘患者特應性的主要指標是體內的總IgE水平和特異性IgE水平增高。多種因素參與IgE合成的調節，IgE與肥大細胞、嗜堿粒細胞及嗜酸粒細胞表面高親和力受體結合可誘發(fā)釋放多種炎性介質(zhì)，在過(guò)敏性哮喘的速發(fā)相及遲發(fā)相反應中起重要作用。

小兒過(guò)敏性哮喘發(fā)病與IgE高有關(guān)系嗎

在人類(lèi)，不同個(gè)體對過(guò)敏原出現過(guò)敏反應的的傾向大不相同，呈家族聚集傾向。T細胞向Th1、Th2分化傾向一部分與其自身產(chǎn)生的細胞因子有關(guān)，也與Th0與抗原遞呈細胞接觸時(shí)周?chē)喾N影響因素有關(guān)，一些由遺傳決定而一些由環(huán)境決定。細胞因子環(huán)境是最有效的影響因素，特別是局部IL-4、Il-12、IFN-γ水平。IL-4驅使Th2反應而抑制Th1反應，IL-12促進(jìn)和維持Th1分化并抑制甚至逆轉Th2反應。在慢性免疫反應中，這些細胞因子可由已確定表型的T細胞提供。在遇到新的過(guò)敏原時(shí)，天然免疫反應產(chǎn)生的細胞因子對Th0分化也起重要作用。特應癥患者支氣管微環(huán)境獨特特征有助于對過(guò)敏原刺激時(shí)出現Th2反應并隨后合成IgE，如粘膜和支氣管相關(guān)淋巴結中抗原加工和遞呈的環(huán)境有助于出現Th2反應。有研究發(fā)現，過(guò)敏性哮喘患者支氣管肺泡灌洗液中樹(shù)突狀細胞數量較正常人多。

一、去除病因。其實(shí)大多數哮喘病的發(fā)作都與環(huán)境或飲食因素有關(guān)，如吸入塵螨、花粉、霉菌等過(guò)敏原，冷空氣，油漆、油煙、敵敵畏等或進(jìn)食海鮮、牛奶或水果等。因此所有哮喘兒童都應該去過(guò)敏專(zhuān)科查找過(guò)敏原，查出病因進(jìn)行有的放矢的預防或免疫抗敏治療，這樣可大大減少哮喘的發(fā)作次數，并常常可達到哮喘發(fā)作顯著(zhù)減少甚至不治自愈的目的。

二、注意避免過(guò)敏原：如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學(xué)氣味（聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲(chóng)劑、裝修材料氣味等）

三、免疫抗過(guò)敏治療。過(guò)敏性疾病（過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘，過(guò)敏性鼻炎合并過(guò)敏性結膜炎鼻竇炎，急慢性蕁麻疹、異位性皮炎濕疹）等等這些過(guò)敏性疾病發(fā)病率猛增，無(wú)論成年人還是年幼的兒童，無(wú)不受到過(guò)敏性疾病的困擾，就目前過(guò)敏性疾病的常規治療如下：

抗組胺類(lèi)藥物：如氯雷他定，鹽酸西替利嗪，過(guò)敏性咳嗽哮喘常用藥物如孟魯司特鈉、輔舒酮等激素吸入劑進(jìn)行長(cháng)期用藥來(lái)治療過(guò)敏性咳嗽哮喘。

單純抗組胺類(lèi)藥物或吸入激素霧化可以短期緩解過(guò)敏癥狀，但過(guò)敏癥狀的緩解并不意味著(zhù)過(guò)敏性疾病的消失，這一點(diǎn)眾多的過(guò)敏患者深有體會(huì )，反復過(guò)敏，反復用藥，嚴重影響生活品質(zhì)工作和學(xué)習，兒童過(guò)敏性疾病危害也更大于成年人，寶寶過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏性疾病，更易引發(fā)多種疾病如易感冒，反復呼吸道感染，反復使用抗生素，嚴重影響到孩子的成長(cháng)發(fā)育，更是讓整個(gè)家庭陷入到無(wú)盡的反復就醫反復過(guò)敏的境地，家長(cháng)更是頂著(zhù)無(wú)比大的壓力，補充臺敏樂(lè )抗過(guò)敏益生菌，功效重在于解決免疫過(guò)度反應，降I低血清IgE抗體，降低因過(guò)敏反應而過(guò)盛的TH2免疫反應，增強TH1型免疫功能，調節Treg免疫細胞，增強免疫抗過(guò)敏的能力。補充臺敏樂(lè )益生菌，減少兒童治療過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘的用藥，減輕過(guò)敏兒童的用藥治療周期，改善過(guò)敏性咳嗽變異性哮喘的疾病愈后，解決了激素和西藥難以解決的免疫調節抗過(guò)敏的治療方向。

四、注意天氣變化：寒冷時(shí)及時(shí)給小孩添加衣物，避免受風(fēng)寒，要特別注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童哮喘的發(fā)作。

五、避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應性的重要原因之一，尤其是導致嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的強烈致病因素。所以注意調節免疫力，預防呼吸道感染是非常重要的。