春季應該如何預防哮喘
哮喘(即支氣管哮喘)是由多種過(guò)敏因素和非過(guò)敏因素作用于機體,引起機體可逆性支氣管平滑肌痙攣、黏膜充血水腫和黏液分泌增多等病理變化,臨床表現以發(fā)作性呼氣性呼吸困難、雙肺布滿(mǎn)哮鳴音為特征的一種呼吸道疾病。
本病在春季多見(jiàn),大多數患者在12歲前發(fā)病或有家族史,如不及時(shí)治療,可導致慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、呼吸衰竭以及心力衰竭等,嚴重時(shí)甚至危及生命。
為此,根據專(zhuān)家臨床工作所見(jiàn),歸納并整理出以下支氣管哮喘的預防與保健方法,以供參考。
日常做好預防?
避免吸入性過(guò)敏原
支氣管哮喘春季多見(jiàn),其主要原因為春季春暖花開(kāi),各種花粉通過(guò)空氣傳播,被支氣管哮喘患者吸入體內;春季天氣轉暖,各種病原微生物大量繁殖,隨呼吸道吸入體內,其作為異體蛋白也可導致支氣管哮喘發(fā)作;此外,某些動(dòng)物(如蟑螂、螨蟲(chóng)等)的分泌物及其皮屑,以及屋塵等也可進(jìn)入呼吸道,誘發(fā)支氣管哮喘。故支氣管哮喘患者在春季應避免到郊外、花園等處,以免接觸花粉;最好濕式打掃室內衛生,以免吸入上述動(dòng)物的分泌物、皮屑和屋塵等。
2.2
避免食入性過(guò)敏原
除吸入過(guò)敏原外,支氣管哮喘還與食入過(guò)敏原有關(guān)。日常食物中的魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇、冬菇等,以及青霉素、阿司匹林等均為異性蛋白或半抗原,被支氣管哮喘患者吸入后,可刺激機體產(chǎn)生相應的抗體,從而導致支氣管哮喘發(fā)作;非異性蛋白類(lèi)刺激性食物如辣椒、芥末和酒類(lèi),以及某些非半抗原藥物如β-受體阻滯劑心得安等,也可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。故支氣管哮喘患者應避免進(jìn)食上述食物和藥物。
3.3
防治上呼吸道感染
上呼吸道感染例如感冒等,不但可誘發(fā)支氣管哮喘,增加支氣管哮喘發(fā)作次數,而且容易使一般支氣管哮喘發(fā)展成為哮喘持續狀態(tài),導致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性腦病等嚴重并發(fā)癥,并可進(jìn)一步累及心臟,導致心力衰竭發(fā)生。嚴重威脅患者生命安全。春季天氣反復多變、驟暖驟寒,容易刺激呼吸道黏膜,出現氣道收縮、痙攣,使支氣管哮喘發(fā)作。故患者應注意防寒保暖,防止上呼吸道感染。
4.4
保持精神愉快
支氣管哮喘患者尤其是神經(jīng)精神性哮喘(內源性哮喘的其中一種)的患者,每于春季來(lái)臨時(shí),應保持精神愉快,如遇上有陽(yáng)光的時(shí)候應多曬太陽(yáng);遇上陰雨天氣應多開(kāi)日光燈以模似日光照射,調節神經(jīng)內分泌功能(如松果體功能),避免支氣管哮喘發(fā)作。
緩解期綜合保健
采取脫敏療法
支氣管哮喘病因以外源性為多,而外源性哮喘主要為吸入過(guò)敏原引起。彌漫在空氣中的過(guò)敏原如花粉、塵螨、屋塵等無(wú)處不在,令支氣管哮喘患者防不勝防,故支氣管哮喘患者在緩解期最好到有條件的醫院,請醫生檢測對何物過(guò)敏,再用以該物滲出液制成的注射液進(jìn)行特異性脫敏治療,以使機體產(chǎn)生封閉性抗體IgG,從而防止吸入性支氣管哮喘發(fā)作,或減輕發(fā)作程度。
2.2
調整飲食結構
對于食入性支氣管哮喘患者,則應仔細分辨自已對何種食物過(guò)敏,例如對魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇和冬菇等過(guò)敏者應絕對避免再次食入之,而可進(jìn)食異體蛋白與人體蛋白差異相對較少、過(guò)敏發(fā)生率相對較低的豬肉、雞肉、鴨肉和兔肉等,以及進(jìn)食新鮮蔬菜如白菜、芥菜、白菜心、空心菜、西洋菜、黃瓜和青瓜等;對于因病而需使用某些藥物者,患者應主動(dòng)與醫生溝通,告知醫生自己對某種藥物過(guò)敏,請醫生考慮改用其他藥物。
3.3
積極治療感冒
內源性哮喘誘因以感染(細菌、病毒感染)多見(jiàn)。感染反復發(fā)作不但可導致咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀,而且可誘發(fā)支氣管哮喘,或使已經(jīng)發(fā)作的支氣管哮喘癥狀難以緩解,或導致哮喘持續狀態(tài)。為此,支氣管哮喘患者一旦出現早期感冒癥狀(如流清涕、咽癢等),即應立即到醫院進(jìn)行綜合治療(如抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏以及止咳化痰等),以把感冒“消滅”在萌芽狀態(tài),避免感冒誘發(fā)支氣管哮喘,加重心肺負擔。
4.4
加強體育運動(dòng)
加強體育運動(dòng)除有增強體質(zhì)、預防感冒的作用外,還有增強機體中樞神經(jīng)系統功能、改善中樞神經(jīng)系統的反應性和對劇烈運動(dòng)的耐受力的作用,從而避免發(fā)生運動(dòng)性哮喘。因此,支氣管哮喘患者尤其是運動(dòng)性哮喘患者,應經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,運動(dòng)量從“小劑量”開(kāi)始,逐步增加運動(dòng)量,使機體漸漸適應體育運動(dòng)(包括其他體力活動(dòng)和勞動(dòng)),以避免運動(dòng)性支氣管哮喘發(fā)作。
5.5
藥物預防發(fā)作
病情緩解期,患者可在醫師的指導下口服免疫增強劑如左旋咪唑片,以增強體質(zhì)和預防感冒;或吸入色甘酸鈉粉末,或口服噻呱酮片,以預防支氣管哮喘發(fā)作;或請中醫師根據辨證,選用玉屏風(fēng)散(肺虛型)、六君子湯(脾虛型)、金匱腎氣丸(腎陽(yáng)虛型)和七味都氣丸(腎陰虛型)等中藥方劑,以鞏固療效,防止支氣管哮喘復發(fā)。
國內先進(jìn)治療
肺笛美國進(jìn)口,國家二類(lèi)醫療器械。其設計原理模仿健康人體肺部的自然黏液清除系統。在健康人的肺中,支氣管壁上的纖毛協(xié)調以及有節奏地擺動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內粘稠的分泌物變得稀釋?zhuān)⑦\向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境,是國際現在唯一一款保持肺功能的醫療器械。
適用人群
肺笛的功能
第一個(gè)功能
恢復氣道自我防御機能,模仿肺腔固有震動(dòng)頻率,激發(fā)纖毛擺動(dòng)排出肺深部的細菌,病毒,支原體,病原體以及長(cháng)時(shí)間因為霧霾,粉塵,吸煙沉積在肺深部的臟東西,避免反復感染,堵塞氣道。
第二個(gè)功能
鍛煉肺泡彈性,保持肺功能,使用肺笛7到14天可以提高14%左右的肺功能(臨床報告)
第三個(gè)功能
肺笛誘導出肺深部的痰液可以用來(lái)做肺結核,肺癌等肺部疾病的早期篩查。
肺笛的組成,材質(zhì),原理
肺笛制作的材料為美國藥典中的第六類(lèi)醫學(xué)材料,植入人體也不會(huì )排斥的。產(chǎn)品設計經(jīng)過(guò)了8年研發(fā),采用了流體力學(xué)和聲學(xué)等復雜設計原理,在專(zhuān)門(mén)的聲學(xué)實(shí)驗室中通過(guò)志愿者掛滿(mǎn)麥克風(fēng)記錄儀探索出這個(gè)15-26hz的頻率。
哨片為高科技含量設計。上面有精準重量梯度設計,保證發(fā)出15-26赫茲的精準聲波。和肺部纖毛完美共振。排出肺底部的污染物和粘液
簡(jiǎn)單,手持,家用便攜,無(wú)需任何外部能源推動(dòng)。
肺笛的聲學(xué)研究
在學(xué)術(shù)之家還有美國《大眾科學(xué)》獲得高度認可。清華大學(xué)生寫(xiě)的一個(gè)報告,在長(cháng)達102頁(yè)的ppt中提到了肺笛,看似簡(jiǎn)單的儀器卻花掉了中美科研人員8年的時(shí)間
呼吸道疾病如氣管炎,哮喘,支擴,慢阻肺,肺氣腫,肺大泡,肺心病,塵肺,反復不好難以根治的原因究竟是什么?
專(zhuān)家怎么說(shuō)
上邊是北京西京醫院姚主任以肺氣腫為案例深度解析,氣管炎,哮喘,支擴,慢阻肺引起的咳嗽,喘息,胸悶氣短癥狀的解決方案和本質(zhì)分析。
傳統的治療方法,無(wú)非就是以緩解為主。你不是喘嗎?就要給你用點(diǎn)支氣管擴張劑,讓你舒服舒服,你不是氣道有炎癥嗎?那就用大量的抗生素給你消消炎。但是這些只是在緩解根本算不上治療,只要一停藥,病情肯定還會(huì )復發(fā)。我們一直在強調肺氣腫大多數是支氣管炎演變而來(lái)的,所以要想治好肺氣腫,其實(shí)就是要解決支氣管炎的根源問(wèn)題。
支氣管炎的病根其實(shí)是在氣道纖毛的倒伏上,氣道纖毛出現倒伏,氣道就缺少了防御能力,外界的雜質(zhì)灰塵就會(huì )進(jìn)入到我們的氣道內肆意破壞形成炎癥,這才是炎癥的根源,光消炎不修復氣道纖毛這波炎癥消了過(guò)不了多久下一波炎癥又會(huì )卷土重來(lái)。
肺笛如何治療?
看
支氣管壁上的纖毛協(xié)調以及有節奏地擺動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內粘稠的分泌物變得稀釋?zhuān)⑦\向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境
治療之前,氣道慢性炎癥,粘液堵塞,二氧化碳排不出去,氧氣進(jìn)不來(lái),造成咳,喘,憋。
治療之后,氣道通暢,氧氣可以進(jìn)來(lái),二氧化碳也可以排出,氣道不再堵塞,沒(méi)有炎癥感染,咳,喘,憋癥狀得以緩解。
肺笛正確使用
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥213愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥40治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥78用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥50本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥28本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥48本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥52舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥143舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥340吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥72本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥291.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥233本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥24本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥321.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥3361.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥14本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥361.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥27沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398