治哮喘不能只平喘

2019-03-04 來(lái)源：師承政策解讀標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：脘腹痛發(fā)作時(shí)劇烈難忍，上逆嘔吐，有時(shí)持續十二個(gè)小時(shí)，當出現腸鳴、矢氣，或大便后，疼痛減緩，乃至消失。疼痛止后，飲食起居正常。

某，女，34歲。

脘腹痛四年余，脘腹痛短則二日、長(cháng)則月余發(fā)作一次，常由受寒而起。家中常備理中丸，服用后有效時(shí)多，無(wú)效時(shí)少，然脘腹痛終未痊愈。

脘腹痛發(fā)作時(shí)劇烈難忍，上逆嘔吐，有時(shí)持續十二個(gè)小時(shí)，當出現腸鳴、矢氣，或大便后，疼痛減緩，乃至消失。疼痛止后，飲食起居正常。

今早晨著(zhù)涼，疼痛又發(fā)，服理中丸3粒，痛不見(jiàn)緩。診時(shí)，其面色白中帶青，舌淡紅潤，苔薄白膩，脈沉緩有力。按診其腹，腹肌緊張，臍上動(dòng)悸，臍左拒壓。

證屬****，擬____湯。（請將答案留言在下方哦）

二診：藥后腹痛不再，臍左壓痛消失。

答案下期公布

上期答案：麻黃附子細辛湯

注：答案非唯一，僅供參考

上一期：經(jīng)方臨床醫案練習【第31期】

上期原醫案

唐某，女性，40歲，1980年1月19曰初診。

1979年3月出現哮喘，經(jīng)中西醫治療不緩解。前醫以三陽(yáng)合病用大柴胡湯加生石膏加減，服38劑無(wú)效。

近癥見(jiàn)：白天無(wú)咳喘，但有鼻塞流涕、頭痛、背惡寒、但欲寐，晚上胸悶喘息、喉中痰鳴、吐少量痰，口干不思飲，大便干，脈沉弦細，舌苔白根膩。西醫診斷：支氣管哮喘。

背惡寒，頭痛，鼻塞流涕，表證。脈弦細，但欲寐，少陰病。晚上胸悶、喘息、喉中痰鳴、吐少量白痰、脈沉，舌苔白根膩，里有痰飲證。口干不思飲，大便干，津虛飲停。

綜合分析：少陰表證挾飲。治以溫陽(yáng)解表、祛寒化飲。

與麻黃附子細辛湯：

麻黃6g，細辛6g，炮附子（先煎）6g。

結果：上藥服3劑，鼻塞明顯好轉，頭痛減。增加附子用量，經(jīng)服2個(gè)多月，喘平。經(jīng)追訪(fǎng)3年未見(jiàn)復發(fā)。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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清熱化痰、止咳平喘。用于急、慢性氣管炎，肺氣腫，咳嗽痰多、胸滿(mǎn)氣喘。

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清熱化痰，止咳平喘。用于急、慢性氣管炎，肺氣腫，咳嗽痰多，胸滿(mǎn)氣喘。

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清熱化痰，止咳平喘。用于急、慢性氣管炎，肺氣腫，咳嗽痰多，胸滿(mǎn)氣喘。

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滋補肺腎，納氣平喘。用于肺腎不足所致的氣喘，咳嗽，痰多，腰膝酸軟。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

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利用遠紅外波改善局部血液循環(huán)和微循環(huán)，增強人體局部新陳代謝，遠紅外成分發(fā)出的遠紅外波，使組織細胞活躍和局部皮膚溫度升高，具有促進(jìn)炎癥消散、止咳、祛痰、平喘的作用。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

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平喘，祛痰，鎮靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥233