咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要表現的一種特殊類(lèi)型的哮喘，在臨床上哮喘患者發(fā)病時(shí)也多是以持續性咳嗽為主要表現的，春天很多人咳嗽也非常容易被誤診為支氣管炎，這種情況很不利于治療，咳嗽變異性哮喘已很常見(jiàn)，但由于一些原因較難第一時(shí)間準確判斷，所以必要時(shí)還需要結合檢查診斷。

“咳嗽變異性哮喘”如何診斷?

所謂咳嗽性哮喘，“中心詞”雖然是哮喘，卻以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現，臨床上，哮喘發(fā)病時(shí)，約有5%至6%的患者以持續性咳嗽為主要癥狀，咳嗽多在夜間或者凌晨發(fā)生。春天出現咳嗽，容易被誤診為支氣管炎，但是，咳嗽變異性哮喘與典型哮喘類(lèi)似，患者氣道的慢性炎癥、或氣道反應性增高;患者對常規抗菌素、止咳化痰藥往往無(wú)效;抗過(guò)敏藥物、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素抗炎治療卻可有效緩解癥狀。

咳嗽變異性哮喘約占慢性咳嗽的三分之一。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽，患者常常沒(méi)有明顯的氣喘癥狀，肺里也聽(tīng)不到哮鳴音，卻會(huì )合并過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥。除以上癥狀外，它的診斷還要結合實(shí)驗室檢查：病人發(fā)作時(shí)，血常規檢測外周血嗜酸性粒細胞可增高;對疑診CVA的患者，可進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗;對第1秒用力呼氣容積(FEV1)>70%者，可進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗;FEV1<70%者，可進(jìn)行支氣管舒張試驗，也可測定呼出氣一氧化氮(FENO)。此外，如有條件的話(huà)，還可以做誘導痰和呼出氣冷凝液的檢測。

變異性哮喘的因素

1、感染咳嗽的形成，發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。

2、吸入物分為特異性，非特異性?xún)煞N。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等。

3、食物，由于飲食關(guān)系，而引起咳嗽發(fā)作的現象，在咳嗽病人中常可見(jiàn)到，尤其是嬰幼兒容易對食物過(guò)敏，但隨年齡的增長(cháng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等。

4、約有百分之七十的咳嗽患者，在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)咳嗽，稱(chēng)為運動(dòng)誘發(fā)性咳嗽，或稱(chēng)運動(dòng)性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些病人運動(dòng)后，雖無(wú)典型的哮喘表現，但運動(dòng)前后，肺功能測定能發(fā)現有支氣管痙攣。

5、氣候改變當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子，等改變時(shí)可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節，秋冬氣候轉變時(shí)較多發(fā)病。

6、精神因素病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì )促使咳嗽發(fā)作，一般認為它是，通過(guò)大腦皮層，迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。

飲食、感染、氣候變化等這些原因對于呼吸道疾病而言都是非常常見(jiàn)的，而對于咳嗽變異性哮喘患者來(lái)說(shuō)，治療方面不僅要詳細診斷病情，對于這些常見(jiàn)的病因也更要盡可能避免！