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“脾型哮喘”的中草藥治療

2019-02-21 來(lái)源: 古生堂Gu sheng tan  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。中國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬(wàn)以上哮喘患者

 哮喘(bronchialasthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來(lái),美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。中國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬(wàn)以上哮喘患者。

哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續狀態(tài)。在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

西醫認為,哮喘不能根治,哮喘的治療目標是長(cháng)期控制癥狀、預防未來(lái)風(fēng)險的發(fā)生。

中醫稱(chēng)之為哮證,哮的病因以痰為主,痰因肺脾腎功能失常,津液凝聚而成。痰伏藏于肺,復加外邪侵襲、飲食不當、情志失調、勞累過(guò)度等多種誘因而引起發(fā)作。

哮證的特點(diǎn)呈發(fā)作性,發(fā)無(wú)定時(shí),以夜間為多,發(fā)時(shí)痰鳴有聲,氣促不能平臥。發(fā)作短者僅數分鐘,或幾小時(shí),甚者持續數天。發(fā)作前可有如鼻喉作癢,噴嚏流清涕,呼吸不暢,胸中窒塞等癥狀。

中醫認為哮證主要病機是宿痰為主要病因,復感外邪而發(fā)作,發(fā)病臟腑主要有肺脾腎,今天主要講脾型哮證。

我的一個(gè)患者,徐~,男,56歲,哮喘病史16年,10年前,每到冬天發(fā)作,每年發(fā)作1~2次。近6年,一年四季均可發(fā)作,每年發(fā)作數次,每年多次就診市中心醫院和附屬醫院,大量激素治療,出院后長(cháng)期口服潑尼松片。我在門(mén)診見(jiàn)到他時(shí),一進(jìn)診室就能聽(tīng)見(jiàn)喘鳴,呼吸困難,入院后給予對癥治療后,癥狀略緩解。追問(wèn)病史,詳細詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有其他癥狀,他告訴我,他還有個(gè)多年的癥狀,就是大便次數多,每次去廁所小便用力都能排出大便,有時(shí)用力咳嗽也能排出大便,每天最多能排大便10多次。徐大爺一輩子單身,兩年前處了個(gè)老伴,本該是幸福美滿(mǎn)的晚年生活,但因為大便次數多根本不敢出門(mén),出門(mén)到處找廁所,所以一直不能陪老伴出門(mén),非常苦惱。

我打算換一個(gè)思維給徐大爺治療一下,給予切脈、看舌像等綜合分析后,考慮脾虛哮喘,給予補中益氣湯加減,重用黃芪、人參補益脾氣,給予陳皮、柴胡調理氣機,用藥一周后,每天大便次數明顯減少,規律用藥一個(gè)半月,咳嗽、氣短癥狀基本消失。

 

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