同一氣道同一疾病之過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏性哮喘

2019-01-15 來(lái)源： AsthmaAlliance 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鼻部炎癥的嚴重程度，可影響到哮喘的嚴重程度，使哮喘變得遷延、難治。因此過(guò)敏性鼻炎的治療對于哮喘的發(fā)生、發(fā)展至關(guān)重要。

同一氣道、同一疾病之過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏性哮喘

過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎是常見(jiàn)的呼吸道疾病，鼻黏膜與氣道黏膜相連，兩種疾病常常同時(shí)存在。近年來(lái)哮喘已十分引人關(guān)注，成為全球公共健康問(wèn)題，因1/3～1/2的兒童哮喘可遷延至成人，所以減少兒童哮喘的發(fā)病率對減少成年人哮喘的患病率、以至全面減少哮喘治療的花費非常重要。但過(guò)敏性鼻炎因很少牽涉到住院率和死亡率，所以許多臨床醫師認為是小病，并未引起重視，孰不知由于目前兒童過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率增高，會(huì )增加今后10-20年成人鼻部疾病的發(fā)病率，增加醫藥開(kāi)支，同時(shí)對于患過(guò)敏性鼻炎和哮喘兩種疾病的患者，鼻部炎癥的嚴重程度，可影響到哮喘的嚴重程度，使哮喘變得遷延、難治。因此過(guò)敏性鼻炎的治療對于哮喘的發(fā)生、發(fā)展至關(guān)重要。

過(guò)敏性疾病是反復接觸過(guò)敏原后，主要產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE）介導的變態(tài)反應性炎癥疾病，與個(gè)人的特應性體質(zhì)、遺傳、環(huán)境因素等有關(guān)。過(guò)敏性疾病是一系統性疾病，可多種器官發(fā)病。各器官的疾病有一定發(fā)展順序，是由具有特應性體質(zhì)的人接觸外界環(huán)境過(guò)敏原的先后順序所決定。出生后首先接觸的是食物過(guò)敏原，所以嬰兒期主要對食物蛋白過(guò)敏，過(guò)敏癥狀主要表現在皮膚及胃腸道（特應性皮炎及胃腸癥狀）；隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，反復接觸環(huán)境中吸入性過(guò)敏原（如塵蠟、花粉和真菌等），3歲后兒童對空氣中吸入物過(guò)敏明顯增加，呼吸道過(guò)敏癥狀（過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘）上升，季節性過(guò)敏性鼻炎最少在經(jīng)過(guò)2個(gè)花粉季節才可能發(fā)病，所以過(guò)敏性鼻炎在2歲以下少見(jiàn)(<2%)，多在6歲以后發(fā)病。鼻腔作為呼吸道的門(mén)戶(hù)，是吸入性抗原首先作用的部位。其濾過(guò)功能使少數只有直徑小到一定程度的顆粒方可進(jìn)人下呼吸道，而大量外來(lái)性顆粒沉積于鼻道竇口等處，成為致病因素，有特應性體質(zhì)的兒童可能患過(guò)敏性鼻炎，進(jìn)一步部分發(fā)展成兒童哮喘患者。所以學(xué)者們提出哮喘和鼻炎是“一個(gè)呼吸道，一種疾病”的概念。

隨著(zhù)對變態(tài)反應發(fā)病機制的了解，強調將上下氣道的變態(tài)反應性疾病作為同一個(gè)整體來(lái)對待，治療時(shí)將過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏性哮喘一同考慮。五官科治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)，注意有無(wú)氣道高反應及哮喘，呼吸內科治療哮喘時(shí)注意有無(wú)過(guò)敏性鼻炎，一同治療起到事半功倍的效果。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32.8

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥31

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥37

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥24

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥199

糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥27

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥19

季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價(jià)：￥5

用于緩解變態(tài)反應性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾病；用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。

健客價(jià)：￥5

治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)的癥狀：過(guò)敏性鼻炎(包括季節性持續過(guò)敏性鼻炎和常年性持續性過(guò)敏性鼻炎)及慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥33

用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥21

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

健客價(jià)：￥6

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥47

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥24

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥135