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規范用藥是治療哮喘的最關(guān)鍵

2019-01-15 來(lái)源: 盛佰信守護健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,支氣管中長(cháng)期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源。只有長(cháng)期應用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態(tài)反應炎癥,從而預防發(fā)病。

 我國至少有2000萬(wàn)以上的哮喘病人,其中85%的患者不知道規范性治療是哮喘防治的關(guān)鍵,這也是我國哮喘病人復發(fā)率高的重要原因。雖然哮喘難以根治,但是接受正規醫療機構的規范化治療,八成病人能實(shí)現臨床治愈,和正常人一樣健康生活。呼吸內科專(zhuān)家表示,哮喘之所以得不到規范治療,主要是由于哮喘患者在治療疾病時(shí)存在三個(gè)認知誤區。

誤區一:沒(méi)癥狀不治,病加重才治

支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,支氣管中長(cháng)期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源。只有長(cháng)期應用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態(tài)反應炎癥,從而預防發(fā)病。

臨床觀(guān)察發(fā)現,哮喘患者中兒童和老年人的依從性較好,中青年患者依從性最差,時(shí)有發(fā)生急診入院或意外事件(包括死亡)。他們在治療方面往往缺乏耐心,癥狀一經(jīng)控制就擅自停藥、減藥。每次持續用藥最多幾個(gè)月,而按照規范治療,哮喘臨床控制后切忌停藥,一次急性癥狀緩解后,需規范吸入糖皮質(zhì)激素藥物至少3個(gè)月才可考慮減量,并建議維持治療。

誤區二:治療心切亂用藥

門(mén)診中,哮喘病人問(wèn)得最多的問(wèn)題是"這病能根治嗎?""聽(tīng)說(shuō)某某藥吃一個(gè)療程就能治愈,能吃嗎?"

"我能理解患者的心情,但哮喘是不可能根治的,所謂根治的宣傳絕不可信。"這些藥的成分不明,很可能添加了一定量的激素,癥狀雖得到暫時(shí)緩解,但長(cháng)期服用不僅會(huì )擾亂人體正常代謝功能,而且可能引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病,比規范吸入糖皮質(zhì)激素的副作用大很多。

誤區三:擔心激素副作用擅自停藥

許多患者對激素懷有恐懼心理,拒絕用藥或擅自停藥。當哮喘急性發(fā)作時(shí),不少患者會(huì )通過(guò)服用激素和氨茶堿暫時(shí)控制氣喘,但癥狀緩解后則不再持續正規治療。這些不規范的治療導致很多患者肺功能受損,形成難治性哮喘。"患者應在醫生的指導下規范用藥,有規律地堅持用藥可以把急性發(fā)作幾率降低到最小,從而有效避免急性發(fā)作。"

目前吸入類(lèi)哮喘藥物,劑量遠小于口服藥,副作用也相當微小。研究證實(shí),吸入性皮質(zhì)激素是安全的,患者完全可以長(cháng)期使用。

那么,如何才能有效減少哮喘的復發(fā)呢?

按照國際標準,哮喘的規范化治療包括以下幾方面:

首先,應明確診斷,醫生應根據哮喘患者的癥狀程度等給病人做出完全控制、部分控制和未控制三種程度的判斷,再制定個(gè)體化治療方案,建議患者維持治療,以達到臨床治愈。

其次,在治療上,首先應盡量尋找和避免過(guò)敏原,而治療哮喘的經(jīng)典方法是:吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑、白三烯受體拮抗劑等,并常備急救藥物,即使病情得到有效控制也應隨身攜帶。

近來(lái),國外研究還報道了膽堿能受體阻滯劑在治療哮喘方面的作用,特別適用于對吸入糖皮質(zhì)激素療效欠佳或擔心糖皮質(zhì)激素副作用的患者,目前全球多中心的臨床觀(guān)察正在國內開(kāi)展,希望為哮喘患者帶來(lái)更多的有效的治療方法。

 

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