家長(cháng)朋友應該如何看待小孩哮喘

2018-12-13 來(lái)源：深圳市兒童醫院呼吸科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：所以治療起來(lái)也需要長(cháng)期持續治療，治療時(shí)長(cháng)因人而異，一般兒童哮喘治療1-2年左右，而3歲以?xún)刃『⑾委熗ǔ６疾恍枰?年。

在與家長(cháng)朋友談話(huà)過(guò)程中，經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到家長(cháng)朋友說(shuō)“我的小孩得了哮喘，哮喘是不是治不好？”之類(lèi)的問(wèn)題，甚至有些家長(cháng)談“哮喘”而色變，不愿承認小孩得哮喘，不按哮喘規范治療。這期，我們就來(lái)聊聊應該怎么看待小孩哮喘的問(wèn)題。

1.哮喘其實(shí)是一個(gè)常見(jiàn)病

目前的認識就是哮喘其實(shí)是一種慢性的氣道炎癥，而該“炎癥”，不是我們平時(shí)說(shuō)需要抗生素治療的炎癥，而是多種細胞和細胞成分共同參與導致的炎癥。氣道慢性炎癥引起的并與之相關(guān)的氣道高反應性增加，導致了喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽的反復發(fā)作，特別是在夜間和清晨，常可自行緩解或經(jīng)治療緩解。因為哮喘是一種慢性的氣道炎癥，持續的時(shí)間常常在數月到數年，所以治療起來(lái)也需要長(cháng)期持續治療，治療時(shí)長(cháng)因人而異，一般兒童哮喘治療1-2年左右，而3歲以?xún)刃『⑾委熗ǔ６疾恍枰?年。

目前全世界有3億哮喘患者，亞太地區兒童大概8%得哮喘，而在我國哮喘患者約為3000萬(wàn)，兒童有1000萬(wàn)，而且近30年呈現逐年上升趨勢。近年來(lái)醫學(xué)界對哮喘認識不斷深入，發(fā)現大部分哮喘患者從3歲以?xún)染烷_(kāi)始有哮喘表現了，而且盡早的干預和管理兒童哮喘有助于成人哮喘的控制和改善預后，所以，作為哮喘兒童家長(cháng)更應提高對小孩哮喘的認識，而不要畏疾忌醫，斷然否認小孩得哮喘不按哮喘治療。

2.哮喘是不是治不好呢？

作為世界衛生組織四大頑疾之一，給很多人的印象確實(shí)就是治不好。而實(shí)際上，哮喘治不好很重要的一個(gè)原因其實(shí)是沒(méi)有按照哮喘去長(cháng)期持續規范的治療。對于兒童哮喘來(lái)說(shuō)，其實(shí)大部分預后良好，如果積極規范治療95％以上可以臨床控制，只有一少部分可能反復發(fā)作導致成人哮喘。所以，哮喘兒童家長(cháng)朋友應該認識到哮喘并不是不治之癥，尤其對于小孩哮喘來(lái)說(shuō)，只要積極規范治療，大部分哮喘兒童都是可以和正常那個(gè)孩子一樣健康地成長(cháng)。

3.當我們懷疑小孩得哮喘的時(shí)候，通常做些什么檢查呢？

孩子有反復咳喘發(fā)作就喲撒考慮有哮喘的可能，尤其是家里有哮喘患者或者孩子有過(guò)敏體質(zhì)，在此基礎上要做一些常規的檢查，比如血常規、胸片等檢查，而最重要做的是過(guò)敏原檢測和肺功能。而小孩特別是6歲以?xún)鹊膵胗變和ǔ２荒芎芎玫呐浜戏喂δ艿臋z測，小孩哮喘診斷起來(lái)相對困難，這時(shí)候就需要按哮喘用藥，試驗性治療，如果經(jīng)過(guò)治療癥狀緩解都是那停藥又出現癥狀反復就證實(shí)哮喘了

4.哮喘怎么治療？

因為哮喘是氣道的慢性炎癥，現在主流的治療是吸入抗炎藥物，主要是吸入糖皮質(zhì)激素，視年齡大小可采用氣霧劑或者干粉劑吸入治療。哮喘治療需要一段時(shí)間的長(cháng)期持續治療，因此定期在呼吸專(zhuān)科隨訪(fǎng)觀(guān)察治療就非常重要了。通常我們首次就診后，1-2周需要復診，然后頭3個(gè)月每月復診一次，如果病情穩定可以3個(gè)月復診一次；既要觀(guān)察治療后呼吸道癥狀的改善情況，還需要復查肺功能以指導藥物調整。

目前，隨著(zhù)工業(yè)化進(jìn)程，小孩哮喘越來(lái)越多，成為了一個(gè)常見(jiàn)的慢性病，如果小孩得了哮喘或者疑似哮喘，可以找呼吸專(zhuān)科醫生就診，通過(guò)規范持續的監測治療，小孩哮喘并不是一個(gè)不治之癥，大部分哮喘兒童都是可以正常活動(dòng)，健康成長(cháng)。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥193

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥24

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥31

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥135

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥46

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥47

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥304

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥75

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥498

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥398

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥20

清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎，支氣管炎，哮喘性支氣管炎。

健客價(jià)：￥14.5

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥63

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥10.8

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥214