過(guò)敏性鼻炎和哮喘被認為是同一氣道,同一炎癥,過(guò)去20年的研究顯示,有60%過(guò)敏性鼻炎的患者可能發(fā)展成哮喘或伴有氣道高反應。患過(guò)敏性鼻炎的患者發(fā)生哮喘的危險性較正常人高4~20倍。因此,過(guò)敏性鼻炎患者一定要及時(shí)治療,以防病情加重,最終轉變?yōu)橄?/p>
為什么過(guò)敏性鼻炎易轉變?yōu)橄?/p>
上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有著(zhù)解剖上的連續性,過(guò)敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,導致過(guò)敏性支氣管炎癥和哮喘。同時(shí)過(guò)敏性鼻炎的上呼吸道和哮喘的下呼吸道有著(zhù)相同的免疫功能缺陷,過(guò)敏性鼻炎和哮喘也有相似的發(fā)病機制,因此從病理生理上講過(guò)敏性鼻炎也很容易伴發(fā)哮喘。
過(guò)敏性鼻炎患者大多有鼻后滴流現象,鼻部分泌物直接進(jìn)入下呼吸道可導致下呼吸道的變應原增加,同時(shí)變應性鼻炎釋放的炎性介質(zhì)產(chǎn)生的全身作用可引起肺部的反應,從而引起哮喘。
而且,過(guò)敏性鼻炎發(fā)生時(shí),因為出現鼻塞,患者不得不該用口呼吸,支氣管接觸過(guò)敏原的幾率也會(huì )顯著(zhù)提升。
此外,鼻黏膜上有豐富、龐大的血管網(wǎng)絡(luò ),主要包括上皮下毛細血管網(wǎng)、動(dòng)脈系統和靜脈竇等,當鼻黏膜分泌大量的黏液的時(shí)候,黏液中含有的炎癥因子會(huì )透過(guò)氣管的黏膜層進(jìn)入血管網(wǎng)中,從而通過(guò)人體的血液循環(huán)進(jìn)入肺部,使肺部的炎癥反應幾率增加。
臨床上,大多數患者先患過(guò)敏性鼻炎,后患哮喘,也有少數患者先患哮喘而后再患過(guò)敏性鼻炎,或兩病同時(shí)發(fā)生。有許多哮喘患者在哮喘急性發(fā)作前可伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等過(guò)敏性鼻炎的癥狀。許多有經(jīng)驗的哮喘患者在出現這些癥狀時(shí)及時(shí)服用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素噴劑、或者白三烯受體拮抗劑,經(jīng)常可避免哮喘發(fā)作。
因此,過(guò)敏性鼻炎患者應該積極預防,避免發(fā)展成哮喘。尤其對于患有過(guò)敏性鼻炎的兒童,在其免疫系統尚未發(fā)育完善之前,及時(shí)治療并配合預防措施,完全可以在青春期前控制病情進(jìn)一步發(fā)展,避免發(fā)生哮喘或腺樣體肥大。