哮喘是兒童常見(jiàn)的肺部疾患不少哮喘患兒由于治療不及時(shí)或治療不當最終發(fā)展為成人哮喘

2018-11-09 來(lái)源：呼吸病標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：只要堅持治療，不少患兒到青春期后都可以痊愈。然而，如果治療不及時(shí)，容易導致病情反復，甚至誘發(fā)肺氣腫，肺心病等嚴重并發(fā)癥。

哮喘是兒童常見(jiàn)的肺部疾患，表現為反復發(fā)作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，并伴有可逆性的氣道反應性增高。由于其病程較長(cháng)，可能?chē)乐赜绊懟純旱膶W(xué)習、生活及活動(dòng)，不少哮喘患兒由于治療不及時(shí)或治療不當最終發(fā)展為成人哮喘。因此，今天濟南哮喘病醫院專(zhuān)家給大家梳理兒童哮喘的一些相關(guān)知識，供大家了解、學(xué)習。

小兒哮喘的最佳治療時(shí)機

有的家長(cháng)誤以為兒童哮喘不需治療，長(cháng)大了就可以自愈，這種觀(guān)點(diǎn)是完全錯誤的。由于兒童哮喘病情大多較輕，加上正處于生長(cháng)發(fā)育階段，正是治療哮喘的最好時(shí)機，只要堅持治療，不少患兒到青春期后都可以痊愈。然而，如果治療不及時(shí)，容易導致病情反復，甚至誘發(fā)肺氣腫，肺心病等嚴重并發(fā)癥。

小兒哮喘使用激素會(huì )影響孩子的生長(cháng)發(fā)育？

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物，也是目前控制慢性哮喘反復發(fā)作的最有效藥物。目前該類(lèi)藥物在緩解期多采用吸入制劑，每日只用200～400微克(少數病兒用到800微克)，相當于傳統全身用量1/100甚至更小。再者，吸入藥物可直達氣道的靶細胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小時(shí)內在肝臟中代謝掉。且經(jīng)過(guò)20多年嚴格臨床研究，這類(lèi)激素的使用可能對短期的生長(cháng)發(fā)育有所影響，但不影響孩子的最終身高。

圖片源于@全景網(wǎng)

哮喘兒不可食用海鮮？

對于過(guò)敏性哮喘的患兒，家長(cháng)首先應到醫院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過(guò)敏原。一旦明確患兒對某些食物或物品過(guò)敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過(guò)敏狀態(tài)。而對于某些難以避免接觸的過(guò)敏原，比如：塵螨等，則可接受系統性脫敏治療，讓孩子們不再“怕”它們。也就是說(shuō)并非所有的哮喘兒童都不能食用海鮮，只有對海鮮過(guò)敏的兒童平時(shí)的生活中才應該盡量避免海鮮。

哮喘兒童運動(dòng)時(shí)應注意些什么？

室外運動(dòng)可促使肺功能發(fā)育，增強肺活量和呼吸道防御能力，有許多好處。相反，不“敢”動(dòng)的孩子體質(zhì)反而會(huì )變弱，病情加重。首先，對于過(guò)敏性哮喘患兒，運動(dòng)前可先預防性用藥，可有效預防哮喘發(fā)作;運動(dòng)前的熱身，能使呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應過(guò)程，也可減少哮喘發(fā)作。其次，哮喘患兒要選擇合適的運動(dòng)地點(diǎn)和方式，避免在寒冷干燥的環(huán)境中運動(dòng)，吸入的空氣越冷、越干燥，就越容易誘發(fā)哮喘。最后，哮喘兒童運動(dòng)要根據患兒具體情況而定，時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。

患兒不“喘”可停藥？

很多家長(cháng)在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張，積極就醫。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后，就會(huì )放松警惕，甚至認為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了。結果導致哮喘反復發(fā)作，氣道的慢性炎癥得不到有效控制。其實(shí)，在接受治療一段時(shí)間后，即使孩子病情穩定，家長(cháng)也要帶孩子上醫院隨訪(fǎng)。醫生會(huì )根據患兒病情，進(jìn)行肺功能評估并制定下一步治療方案。

以上一些問(wèn)題是臨床治療中家長(cháng)最關(guān)心的一些問(wèn)題，希望對廣大的寶爸寶媽會(huì )有幫助。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥26.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥30.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥188

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥38

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥24.9

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥137

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥47.9

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥72

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥49

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥47

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥313

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥26.9

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥15.5

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥218

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥66

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

健客價(jià)：￥10.5

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥286

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥398

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥498

補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥12.9

用于治療急慢性呼吸道疾病（如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

健客價(jià)：￥30.8

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299