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呼吸困難、胸悶,活動(dòng)能力下降,它在我國患病人數約為一億。六十歲以上人群平均每四個(gè)人就有一個(gè)得這種疾病。每發(fā)作一次,病情就加重一次。到最后患者需要氣管切開(kāi),靠呼吸機來(lái)維持生命。
冬季——慢阻肺高發(fā)季節
慢阻肺的發(fā)病有很強的季節性,一般冬季發(fā)病率較高,而且病情加重。中醫有個(gè)很好的治療措施,叫做肺脾腎同治。通過(guò)補肺的方法,可以調治活動(dòng)后氣短、咳嗽;通過(guò)補腎可以緩解呼吸困難、氣喘;通過(guò)補脾可以濡養肺腎之氣。
邊永君
邊永君,中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院呼吸科副主任、主任醫師,第三批全國名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,中華中醫藥學(xué)會(huì )肺病學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。
這樣對患者的咳嗽、活動(dòng)后的喘息都有很好的治療作用。用這種中西醫結合治療方法,治療了很多慢阻肺的患者,效果非常好。
西醫治療慢阻肺主要是兩種吸入類(lèi)的的藥物來(lái)治療,雖然能夠有緩解一定病情的作用,但是效果并不理想。但是患者如果在冬天,光靠西藥根本控制不住病情,患者仍會(huì )出現感冒、咳嗽、呼吸困難的情況。
而根據中醫的治療方法,可以綜合給患者進(jìn)行肺脾腎的治療,不僅能夠控制病情,還可以調養患者的身體,提高免疫力,減少生病的次數。
肺脾腎治療慢阻肺的方法
1、補肺湯
由八味藥組成,實(shí)際上是由三個(gè)小方子組成。
第一:貞元飲,在明代《景岳全書(shū)》中有記載,專(zhuān)門(mén)治療虛喘的方子。
第二:保元湯,具有補益肺脾之氣的功效,元朝朱丹溪常用的方子。
第三:補肺湯,包括熟地、黃芪、黨參、五味子、紫菀、桑白皮、炙甘草。
2、中藥的離子導入
中藥離子導入,儀器中涉及到的給藥部位,吸滿(mǎn)了治療慢阻肺的特殊藥液,將化痰、溫經(jīng)、通絡(luò )的中藥加入進(jìn)來(lái)。正常經(jīng)口服的方法給藥,是由很多禁忌的。但是通過(guò)中藥的離子導入等外用方法,相對就安全的多。
治療時(shí)主要是在后背部給藥。因為我們人體的膀胱經(jīng)主要集中在后背,在使用完離子導入后,后背會(huì )有發(fā)熱、出汗的情況,都屬于正常情況。因為儀器本身會(huì )有熱性的溫度治療方法加熱,且給藥部位會(huì )有一定的加壓,這樣方便中藥藥液通過(guò)離子導入的方法導入到我們經(jīng)絡(luò )當中。直接作用于肺經(jīng)、脾經(jīng)等,讓治療效果更佳。
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3、穴位貼敷法治療
邊主任因此治療方法獲得2011年中華中醫藥學(xué)會(huì )科學(xué)技術(shù)獎,使用消喘膏治療慢阻肺。邊主任所在醫院蔥1956年就應開(kāi)始在研究這種治療方法用來(lái)治療哮喘、慢阻肺。該方法經(jīng)歷了很多種優(yōu)化,最終形成了現在這樣一種成熟的治療方案。
病例1:
李先生的母親,08年肺部發(fā)炎,后來(lái)檢查發(fā)現患有慢阻肺。晝夜不停咳嗽、24小時(shí)吸氧,十平方米的活動(dòng)范圍,每次呼吸都非常費勁,呼吸機每天24小時(shí)不能離。
2016年11月,找到呼吸科中醫專(zhuān)家邊永君主任,通過(guò)診斷,邊主任給李奶奶采取肺脾腎同治的方法,經(jīng)過(guò)治療,李奶奶身體逐漸好轉,病情也得到了控制。今年5月,兒女們還帶她外出旅行。
哮喘對生命造成威脅
哮喘這個(gè)病的發(fā)病特點(diǎn),是發(fā)作性的呼吸困難,之前還好好的,突然上來(lái)就喘不上氣了。還會(huì )出現嚴重的氣管痙攣,氣體難以通過(guò)我們的氣管,到達我們的肺部。以至于幾分鐘之內如果處理不好,患者甚至會(huì )出現死亡的情況。
哮喘看著(zhù)可怕,其實(shí)是可防可控的。通過(guò)規范的治療,哮喘這種疾病,完全可以控制在幾乎是正常的水平。也就是說(shuō)可以像正常人一樣去生活。
其實(shí)像喬伊娜、菲爾普斯等運動(dòng)健將,也是哮喘患者,但是他們都沒(méi)有被疾病困擾,反而成就了各自的成績(jì)。這也是說(shuō),我們通過(guò)正規的、科學(xué)的治療方法,完全可以回歸的正常生活中。
哮喘發(fā)作,輕則有胸部壓迫感,持續數分鐘;重則會(huì )有極度的呼吸困難,有溺水的窒息感,如若在幾分鐘內容處理不好,則會(huì )對生命造成威脅。盡管如此,患者應該有信心,哮喘是可防可控的。
一副藥方三種用法
治療哮喘的藥方——包含了三個(gè)小方
1、加減柴胡桂枝湯
柴胡、半夏、桂枝、干姜、五味子
2、烏梅丸
烏梅、當歸、黃柏、肉桂、桂枝、黃連
如果患者肝氣不足,而且同時(shí)又有一個(gè)身體陽(yáng)虛的情況。烏梅具有生津止渴的作用,青澀的小烏梅能夠緩解肝經(jīng)的氣血攣急。平息上逆。
3、麻黃附子細辛湯
麻黃、附子、細辛
可以緩解過(guò)敏性鼻炎的作用,由于哮喘和鼻炎是姊妹病,經(jīng)常一起發(fā)作。如果患者受風(fēng)以后容易出現噴嚏不止的情況,很可能是體質(zhì)虛寒、寒邪內停的情況,用該藥能有效的祛風(fēng)散寒止咳。
可以治療哮喘的表寒里熱的情況,很多哮喘患者一著(zhù)涼感冒就會(huì )發(fā)作,應用這個(gè)方子就可以起到溫經(jīng)通陽(yáng)解表的作用,把體表的風(fēng)寒給解除掉。另外,對于體內淤積的熱邪,內熱也有調理作用。柴胡苓膠湯可以調理肝經(jīng)氣血不和,柴胡芍藥湯可以調理膽經(jīng)的氣血不利,兩方和方加減可以調理表寒里熱的癥狀,具有溫經(jīng)解表的作用。
除了內服意外,還可以使用藥來(lái)熏蒸鼻子,因為哮喘和鼻子也是息息相關(guān)的,通過(guò)熏蒸鼻子的方法,能夠有效的治療疾病。
除此之外,藥渣還可以用來(lái)泡腳、洗衣服,能夠通過(guò)這些溫經(jīng)通陽(yáng)的藥物來(lái)疏通我們的經(jīng)絡(luò )。對哮喘也可以起到額外的治療作用。通過(guò)內服藥熏足浴,把藥效發(fā)揮的淋漓盡致。
病例2:
楊女士哮喘很厲害,稍一運動(dòng),就喘不上來(lái)氣,嚴重影響生活。幾經(jīng)嘗試都效果不明顯,最后楊女士選擇了中藥治療,找到邊主任后,邊主任經(jīng)過(guò)辯證,根據患者體質(zhì)肺氣虛寒,兼有痰濕的狀況,使用補肺益氣加上溫經(jīng)化痰的中藥,同時(shí)采用西藥吸入治療,中西醫結合治療方法,雙管齊下。堅持服藥一個(gè)多月,病情基本平穩下來(lái)。
中藥離子導入療法控制哮喘
我們知道哮喘的病根是痰,而臨床上用到的祛除頑痰的藥多少有些副作用,比如常用的芫花,口服量非常小,而且有副作用,但是中藥離子導入就可以避免的這種尷尬。同時(shí)加上肉桂、干姜、細辛、白芥子。這些藥物都是起到溫經(jīng)通陽(yáng)散寒的作用,可以治療哮喘痰濁的病根。
病例3:
黑龍江牡丹江的一位患者,2015年5月初診,有8個(gè)月氣短、氣喘病史,患者這八個(gè)月消瘦了20多斤,整個(gè)人喘的厲害,整個(gè)嘴唇呈現紫色,吸著(zhù)氧氣來(lái)就診。邊主任診斷為喘證氣陰兩虛、痰濁阻肺證。正常的肺在CT上的表現是黑白透明的,而患者的CT片子現實(shí)患者的肺不透明了。這種疾病叫做肺間質(zhì)病,治療起來(lái)首選的方法應該用益氣養陰、化痰通絡(luò )兼以活血的方法。
治療前CT掃描圖
治療后CT掃描圖
經(jīng)過(guò)三個(gè)月左右的中藥調理,患者再次檢查肺部CT后發(fā)現,肺部的情況有明顯好轉。患者也能下地,生活基本能夠自理了。這期間由于患者不方便就醫,邊主任和這位患者微信聯(lián)系,親自幫助他調整藥方。又經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,該患者能正常工作了。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥14清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
健客價(jià): ¥63潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥25用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46.9小兒解表口服液,由金銀花、連翹、牛蒡子(炒) 、蒲公英等成分制成。宜肺解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的感冒惡寒發(fā)熱,頭痛咳嗽,鼻塞流涕,咽喉痛癢。
健客價(jià): ¥45補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥42舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥322潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調心降火。適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥40本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥15清潤咽喉功能。
健客價(jià): ¥8散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥23潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥16.5