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關(guān)于哮喘、過(guò)敏 鼻炎 你家孩子是不是也有這樣的問(wèn)題

2018-11-02 來(lái)源:智呼吸咳喘和過(guò)敏學(xué)苑  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果發(fā)作時(shí)肺功能正常,提示孩子哮喘發(fā)作不是中重型。做一下支氣管鏡,對明確疾病原因是有意義的,尤其是非過(guò)敏性哮喘和排除其他疾病等。

 10.性別:男年齡:7歲半

家長(cháng)問(wèn):從6個(gè)月開(kāi)始咳嗽喘,差不多每個(gè)月都會(huì )發(fā)作一次,幾年了各種方法用盡身體還是一樣沒(méi)改變,查了過(guò)敏原、肺功能、CT都是正常的,吃了三個(gè)月順爾寧也沒(méi)用,去年6月份開(kāi)始吸信可必,每晚一吸吸了一年多了還是一咳嗽就喘,醫生建議我們做一下支氣管鏡,我不想做,我想換一種藥吸,為什么吸藥還會(huì )喘?是不是治不好了?有必要做支氣管鏡嗎?

方教授答:您孩子哮喘7年,查了過(guò)敏原、肺功能、CT都是正常的,用常規哮喘方案治療效果不佳,提示您孩子不屬于常見(jiàn)哮喘類(lèi)型。如果孩子每次發(fā)作醫生都聽(tīng)到哮鳴音,發(fā)作時(shí)肺功能怎樣?如果發(fā)作時(shí)肺功能正常,提示孩子哮喘發(fā)作不是中重型。做一下支氣管鏡,對明確疾病原因是有意義的,尤其是非過(guò)敏性哮喘和排除其他疾病等。

11.性別:男年齡:5歲

家長(cháng)問(wèn):孩子3歲多檢查出變異性哮喘,控制住了半年然后有一次發(fā)燒導致復發(fā),支原體也犯了,后期到5歲每個(gè)月都反復復發(fā),4歲幾個(gè)月檢查出過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎,導致孩子控制不住,晚上加量,早一晚二,只要感冒鼻炎一犯哮喘就犯,都不知道應該注意哪些?是不是每次感冒就要把桉檸蒎吃上,要不就有膿鼻,哮喘犯,孩子喉嚨有,孩子需要怎么調理身體,孩子現在只是每天早上起來(lái)咳嗽幾聲,有時(shí)候白天有痰,孩子一般出門(mén)怎么護理,孩子是不是一犯就要吃鹽酸犀利替啊?還有吃順爾寧,脾氣暴,如果孩子長(cháng)時(shí)間吃順爾寧脾氣暴躁的話(huà)等停藥的話(huà),這些癥狀會(huì )不會(huì )逐漸消失呢?還有一個(gè)就是孩子長(cháng)時(shí)間吃藥對身體要做哪些檢查比較好?

方教授答:您孩子3歲多有過(guò)變異性哮喘,4歲多時(shí)過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎,五歲后反復支原體感染,經(jīng)常感冒后鼻炎和哮喘,現在只是用順爾寧或西替利嗪,個(gè)人認為您需要帶孩子看小兒呼吸專(zhuān)長(cháng)的醫生,給予藥物治療方案,并且需要定期看診進(jìn)行哮喘控制水平評估,遵從醫生指導方案進(jìn)行哮喘緩解期的防治方案。個(gè)人認為順爾寧或西替利嗪長(cháng)期防治效果不理想,多數需要吸入表面皮質(zhì)激素長(cháng)期防治。順爾寧副作用少的,少數孩子可能有脾氣暴躁現象,停藥后癥狀很快就消失的。

12.性別:男年齡:12歲半

家長(cháng)問(wèn):8歲在北京兒研所診斷不典型哮喘,肺功能一直沒(méi)有恢復,現在每晚信必可80毫克一吸,孩子沒(méi)有過(guò)喘息,但是肺功能一直是輕度通氣功能障礙,該怎么辦?對治療都沒(méi)信心了!

方教授答:孩子哮喘4年多,用藥后肺功能一直沒(méi)有恢復,現在每晚信必可80毫克一吸,孩子沒(méi)有過(guò)喘息,但是肺功能一直是輕度通氣功能障礙。需要重視,肺功能如果作得正確,總是降低,平時(shí)可以進(jìn)行粗吸管吹乒乓球跑呼氣游戲訓練和粗吸管吸乒乓球運送的吸氣游戲訓練。查一下IgE和過(guò)敏原,如果IgE高或吸入過(guò)敏原陽(yáng)性,可加免疫治療(奧馬珠單抗注射和螨脫敏),期望孩子肺功能恢復。

13.性別:女年齡:4歲

家長(cháng)問(wèn):過(guò)敏性哮喘,塵螨過(guò)敏,長(cháng)期用輔舒酮預防哮喘發(fā)作,在急性期的時(shí)候使用萬(wàn)托林+輔舒酮+順爾寧的方式。請問(wèn)這樣的治療方案需持續幾年?這樣的方式會(huì )影響孩子的生長(cháng)發(fā)育嗎?

方教授答:您孩子過(guò)敏性哮喘,塵螨過(guò)敏,長(cháng)期用輔舒酮預防哮喘發(fā)作,治療方案需持續幾年需要定期看診進(jìn)行哮喘控制水平評估,遵從醫生指導方案進(jìn)行哮喘緩解期的防治方案,通常每3-6個(gè)月調整方案,1-2年逐漸停藥。防治劑量吸入皮質(zhì)激素藥物應用后合理護理,對孩子生長(cháng)發(fā)育不會(huì )明顯影響;哮喘如果不防治則對孩子心肺功能會(huì )明顯影響的。

 

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