摘要

目的：觀(guān)察喘可治注射液穴位導入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效、安全性及其對Ｔ淋巴細胞免疫功能的影響。

方法：選擇符合支氣管哮喘診斷標準患兒60例，隨機分為實(shí)驗組、對照組。兩組患者在急性發(fā)作期均采用支氣管哮喘常規治療，實(shí)驗組加用喘可治注射液穴位導入治療；對照組僅采用支氣管哮喘常規治療。觀(guān)察兩組臨床療效并檢測治療前、后外周血Ｔ淋巴細胞及其亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+的變化。

結果：實(shí)驗組控制率為54.84％，對照組控制率為44.83％，差異有顯著(zhù)性(P＜0.05)。聯(lián)用喘可治注射液穴位導入治療后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+升高，CD8+下降；對照組治療前、后無(wú)明顯變化。

結論：在常規療法的基礎上聯(lián)用喘可治注射液穴位導入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作能明顯提高臨床療效，與喘可治注射液穴位導入能改善Ｔ淋巴細胞的免疫功能有關(guān)。喘可治注射液穴位導入安全性高，患兒依從性好，適宜于對小兒進(jìn)行治療操作。

哮喘可發(fā)生在任何年齡階段，但是大多數患者開(kāi)始發(fā)病年齡在５歲之前，小兒患者中３歲以前發(fā)病占50％。支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的呼吸道慢性疾病之一。2000年調查我國0～14歲城市兒童的患病率為０.５％～３.４％

治療方案

對照組：僅采用支氣管哮喘常規治療。

實(shí)驗組：除常規治療外，給予喘可治注射液穴位導入治療。喘可治注射液４mL均勻灑在藥物導入治療儀襯墊上，陰極和陽(yáng)極板置于襯墊內，分別放置于兩側肺腧穴，電流量15～40mA，治療模式：半波導入，隨患者的耐受程度調節電流量，以患者感到有輕度針刺感為宜。２次／天，每次治療３０min，７天／療程。

療效判定標準（見(jiàn)表１）。

治療結果

兩組總有效率比較，Ｐ＜0.05，有顯著(zhù)性差異；控制率比較，P＜0.05，有顯著(zhù)性差異（見(jiàn)表２）。

肺功能指標檢測肺功能FEV1％和PEF，經(jīng)統計分析，療程后實(shí)驗組與對照組FEV1％比較，P＜0.05，有顯著(zhù)性差異（見(jiàn)表３）。

實(shí)驗組治療后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+升高，CD8+下降；對照組治療前、后無(wú)明顯變化，（見(jiàn)表4）。

討論

本研究使用喘可治注射液穴位導入治療小兒支氣管哮喘，穴位導入取雙側肺腧穴。中醫理論認為，肺腧穴為肺臟經(jīng)氣轉輸之處，主治肺之疾患，治法：寒則補之灸之，熱則瀉針出氣，肺腧穴功效宣肺、平喘、理氣。臨床研究表明，在肺腧穴行穴位注射或藥物穴位貼敷均可刺激該穴位達到治療哮喘的臨床療效。本研究實(shí)驗組對小兒支氣管哮喘臨床癥狀的控制率優(yōu)于對照組。肺功能指標對比顯示，實(shí)驗組對支氣管哮喘患者肺功能的改善優(yōu)于對照組，提示在常規療法的基礎上聯(lián)用喘可治注射液藥物穴位導入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作能明顯提高臨床療效，這與喘可治注射液穴位導入能改善Ｔ淋巴細胞的免疫功能有關(guān)。喘可治注射液穴位導入安全性高，患兒依從性好，適宜于對小兒進(jìn)行治療操作。

穴位簡(jiǎn)介

肺俞，為肺臟之氣輸注于背部之處，該穴有補益肺氣、宣肺通竅、疏風(fēng)解表的功能。

肺俞穴位取穴法：第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。（橫坐標：肩胛岡內側端連線(xiàn)。縱坐標：肩胛骨內側緣距后正中線(xiàn)為3寸，取中點(diǎn)為1.5寸，與后正中線(xiàn)的平行線(xiàn)。）

肺俞穴位注射視頻

作者：羅娟娟，王玲，陳小波

單位：贛南醫學(xué)院第一附屬醫院

內容摘自《贛南醫學(xué)院學(xué)報》2013第33卷第6期