2002年全球哮喘防治創(chuàng )議(GINA)表明糖皮質(zhì)激素在控制哮喘癥狀發(fā)作中具有勿容質(zhì)疑的地位， 但由于糖皮質(zhì)激素不能針對病因進(jìn)行治療并且持續應用會(huì )帶來(lái)一些不良反應。特異性免疫治療(SIT)，也就是脫敏療法，被認為是目前唯一針對哮喘病因的治療方法。

 

目前過(guò)敏原檢測常用的方法有皮內試驗、皮膚點(diǎn)刺試驗、斑貼試驗、血液中IgE、sLgE及sIgC檢測和生物共振檢測等。

 

皮內試驗、斑貼試驗、IgE抗體檢測、IgG抗體檢測不能作為脫敏治療的檢測。

 

皮膚點(diǎn)刺試驗：先將待測定的液體滴在皮膚上，一般選擇前臂內側，再用電磁針從滴液處刺穿表皮，觀(guān)察皮膚是否有丘疹風(fēng)團或紅暈反應。用磷酸組胺作為陽(yáng)性對照，30min后，通過(guò)與陽(yáng)性對照比較判斷反應級別。現為歐洲國家及美國公認最方便、經(jīng)濟，相對安全、有效、損傷相對小、陽(yáng)性準確率高的過(guò)敏原診斷方法，適用大于3歲的兒童粉塵螨的脫敏治療檢測。

 

生物共振檢測：能一次檢測1000-2000余種變應原，檢測種類(lèi)多，能進(jìn)行脫敏治療，但其檢測原理和結果可信度仍存在爭議。

 

 

舌下含服脫敏治療目前只能用于塵螨的脫敏治療；兒童治療效果比老年人好；SIT治療必須在無(wú)癥狀期進(jìn)行；患者第1秒用力呼氣容積(FEV1)在70%以上；多種過(guò)敏原或非過(guò)敏原所致者，SIT無(wú)效

 

 

1.舌下含服脫敏治療(SLIT)：將過(guò)敏原制成不同濃度的脫敏液，并將脫敏滴劑滴于患兒舌下，使其吸收，并逐漸把劑量增大，當達到維持水平后再使用足夠時(shí)間，使患者耐受力明顯提升。根據年齡不同使用不同的維持劑量。每天相對固定時(shí)間滴在舌下含服1-3分鐘，遞增階段的劑量分為1，2，3號。維持劑量分為4號和5號。一般14歲以下的用4號維持，14歲以上的用5號維持。使用簡(jiǎn)便，無(wú)創(chuàng )傷，患兒可在家使用，不良反應少且輕微，無(wú)過(guò)敏性休克及死亡報道。舌下含服脫敏治療是兒童過(guò)敏性鼻炎最有效的治療方法之一。SLIT治療可以改變兒童哮喘的自然病程，缺點(diǎn)為會(huì )誘發(fā)過(guò)敏反應，如蕁麻疹、舌下發(fā)癢、腹瀉、腹痛、頭痛等；治療療程長(cháng)(2年以上)，目前只能用于塵螨的脫敏治療，不能解決其他物質(zhì)引起的過(guò)敏；給藥劑量不正確可能會(huì )引起兒童嚴重過(guò)敏反應，故只適合4歲以上兒童應用。

 

2.皮內注射脫敏治療：因皮內注射脫敏治療有較高的風(fēng)險及兒童不配合的特殊性，效果不太滿(mǎn)意，目前在兒童中已基本不用。

 

3.霧化吸入脫敏：霧化吸入脫敏是通過(guò)從低劑量向高劑量逐步過(guò)渡的吸入變應原疫苗，提高支氣管對變應原的免疫性和降低支氣管對變應原的敏感性的一種方法。但吸入免疫療法誘發(fā)支氣管痙攣的幾率明顯大于其它免疫治療方法，需引起重視。