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“說(shuō)你胖,你就喘”或并非無(wú)稽之談

2018-09-05 來(lái)源:哮喘專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:約53%控制有效,而31左右癥狀相反會(huì )加重。效果好的患者有以下特點(diǎn):ACQ評分高,CRP水平低,痰嗜酸性粒細胞計數高,Feno水平高。效果不好的特點(diǎn)主要是:FVC更低,痰嗜酸性粒細胞計數更低,痰中性粒細胞技術(shù)更高。
=“說(shuō)你胖,你就喘”或并非無(wú)稽之談
 
美國疾病控制和預防中心(CDC)的最新統計數據表明,肥胖女性比其同齡人更容易患哮喘。在所有成年人群中,肥胖成年人的哮喘患病率明顯要高于體重較輕的人。此外,60歲及以上的老年人是最容易發(fā)生哮喘的人群。
 
根據GINA指南,遇到哮喘控制較差的情況臨床醫生需要增加ICS劑量,但是對肥胖哮喘患者,氣流受限可能加重呼吸道癥狀,導致這部分人群經(jīng)常被過(guò)度治療。
 
肥胖的哮喘患者相對而言,癥狀更難控制,生活質(zhì)量也會(huì )更差,主要是因為氣流受限更嚴重,白細胞水平更高,全身炎癥反應更重。肥胖的哮喘患者在接受ICS治療,約53%控制有效,而31左右癥狀相反會(huì )加重。效果好的患者有以下特點(diǎn):ACQ評分高,CRP水平低,嗜酸性粒細胞計數高,Feno水平高。效果不好的特點(diǎn)主要是:FVC更低,痰嗜酸性粒細胞計數更低,痰中性粒細胞技術(shù)更高。
 
在實(shí)際臨床工作中,我們會(huì )有這樣的體會(huì ),肥胖哮喘患者哮喘控制更差。單單根據ACQ來(lái)管理肥胖哮喘患者可能不夠。氣流受限對呼吸困難的影響。在未進(jìn)行痰嗜酸性細胞檢查的情況下,或在存在氣流受限或支氣管中性粒細胞浸潤的情況下增加ICS劑量,可能導致哮喘控制不佳。在這些患者中,體重管理應當是首要的選擇。
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