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支氣管哮喘需要長(cháng)期藥物治療嗎?

2018-08-21 來(lái)源:哮喘專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:但氣道炎癥是持續存在的,癥狀消失并不代表治愈了!當治療不規范會(huì )導致氣道非特異性炎癥長(cháng)期存在,尤其在兒童期哮喘會(huì )發(fā)展為成人哮喘,導致氣道重塑(不可逆)。
在臨床中經(jīng)常會(huì )遇到患者因擔心藥物副作用或者不了解長(cháng)期治療的必要性未規范用藥而反復發(fā)作,這樣長(cháng)期未控制病情可發(fā)展為不可逆的氣道損害,如慢性阻塞性肺疾病,嚴重影響患者的生活質(zhì)量甚至并發(fā)肺心病危及生命。國內外調查顯示哮喘患者的治療依從性普遍偏低,成人患者不遵醫囑用藥的發(fā)生率在50%左右。依從性差和吸入藥物不正確是哮喘難以控制的重要因素。支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病必須長(cháng)期規律藥物治療,根據定期評估病情控制情況可減量維持治療。所以哮喘治療需要長(cháng)期、規律、個(gè)體化的方案。現把關(guān)于哮喘長(cháng)期治療的相關(guān)問(wèn)題做簡(jiǎn)要概述,希望對您有所幫助。
 
哮喘為什么需要長(cháng)期治療?
 
支氣管哮喘是一種多種細胞參與的慢性氣道炎癥的異質(zhì)性疾病,癥狀特點(diǎn)為慢性反復發(fā)作,多在避免誘發(fā)因素或者對癥治療后好轉,屬于可逆性氣流受限,但氣道炎癥是持續存在的,癥狀消失并不代表治愈了!當治療不規范會(huì )導致氣道非特異性炎癥長(cháng)期存在,尤其在兒童期哮喘會(huì )發(fā)展為成人哮喘,導致氣道重塑(不可逆)。
 
哮喘長(cháng)期治療有哪些藥物?
 
哮喘治療藥物分為控制藥物和緩解藥物,其中控制藥物需要長(cháng)期規律應用,常用的藥物包括:糖皮質(zhì)激素、白三烯調節劑、長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑、緩釋茶堿等。其中糖皮質(zhì)激素是最有效的控制哮喘氣道炎癥的藥物,降低氣道高反應性,吸入途徑為首選。現應用較多的是吸入激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑,兩藥聯(lián)合有協(xié)同抗炎和平喘作用,適用于中重度持續哮喘患者長(cháng)期治療,如氟替卡松/沙美特羅干粉劑,布地奈德/福莫特羅干粉劑。
 
緩解藥物只在哮喘發(fā)作時(shí)短期按需應用,特點(diǎn)是起效快,迅速緩解癥狀,但不宜長(cháng)期、單一過(guò)量應用。如速效β2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇、特布他林),抗膽堿能藥物(異丙托溴銨)、口服糖皮質(zhì)激素。
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