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兒童支氣管哮喘,診斷與防治要點(diǎn)有哪些?

2018-08-21 來(lái)源:哮喘專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運動(dòng)等有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇;
2018年7月14日,在《中華兒科雜志》的指南巡講會(huì )議中,來(lái)自上海市第一人民醫院兒科專(zhuān)家洪建國教授就兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)要點(diǎn)進(jìn)行了發(fā)言,筆者將內容整理如下。
 
1.兒童哮喘診斷標準有哪些?
 
支氣管哮喘,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性延展性疾患。
 
哮喘的診斷主要依據呼吸道癥狀特征和肺功能檢查證實(shí)存在可逆的呼氣氣流受限,并排除引起相關(guān)癥狀的其他疾病。
 
(1)反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運動(dòng)等有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇;
 
(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng);
 
(3)上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解;
 
(4)除外其他疾病所引起的哮喘、咳嗽、氣促和胸悶;
 
(5)臨床表現不典型者(如無(wú)明顯喘息或哮鳴音),應至少具備以下1項:
 
①證實(shí)存在可逆性氣流受限;
 
支氣管舒張試驗陽(yáng)性:吸入速效β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇壓力定量氣霧劑200~400ug)后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%;
 
抗炎治療后肺功能改善;吸入糖皮質(zhì)激素和(或)抗白三烯藥物治療4周后,FEV1增加≥12%。
 
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