感冒咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢阻肺、肺炎等癥狀及常用治療藥物！

2018-08-10 來(lái)源：濟南哮喘病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：聯(lián)合使用吸入型糖皮質(zhì)激素+長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑是指南推薦的治療中、重的哮喘的首選用藥，常用的有布地奈德/福美特羅、氟地卡松/沙美特羅，聯(lián)合吸入劑比單用吸入激素的療效更強，還能減少吸入激素的劑量，從而進(jìn)一步減少激素的副作用。

以下是濟南哮喘病醫院專(zhuān)家為各位分享的“常見(jiàn)呼吸系統疾病癥狀及常用治療用藥”的健康知識，大家請果斷收藏吧~

一、急性上呼吸道感染

1、癥狀

普通感冒：起病較急，初期有咽干、咽癢或咽部燒灼感，發(fā)病同時(shí)或幾小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、頭痛、流淚，少量咳嗽，一般無(wú)發(fā)熱，全身癥狀輕。一般經(jīng)5-7天痊愈。

咽炎：咽部可有發(fā)癢和灼熱感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困難，咳嗽較少。檢查可見(jiàn)咽部充血、咽后壁濾泡增生等。

喉炎：聲嘶、發(fā)音困難甚至不能發(fā)音，可有咽痛、咳嗽時(shí)疼痛加重，常有發(fā)熱。檢查可見(jiàn)喉頭水腫、咽部充血等。

扁桃體炎：起病急，咽痛明顯可伴有吞咽困難、喂寒、發(fā)熱，體溫可達39度以上。檢查可見(jiàn)咽部充血，扁桃體腫大、表面可有黃白色分泌物（出現此分泌物又稱(chēng)為化膿性扁桃體炎）。

咽結膜熱：發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，咽部充血、結膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，兒童多見(jiàn)，可在游泳中傳播。病程4-6天。

2、用藥

感冒藥：

西藥：日夜百服寧、感康、泰諾、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等；

中成藥：感冒清熱顆粒、銀翹解毒丸、銀柴顆粒、VC銀翹片、桑菊感冒片等；

抗菌藥：阿莫西林、氨必仙、頭孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等；

（注：喹諾酮類(lèi)（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、碘胺類(lèi)有過(guò)敏史者禁用）。

清熱解毒中成藥：板藍根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開(kāi)靈口服液、復方魚(yú)腥草合劑等；

抗病毒藥：抗病毒口服液、抗病毒膠囊、利巴韋林、阿昔洛韋等；

祛痰止咳藥：

西藥——咳必清（枸櫞酸噴托維林）、沐舒坦（鹽酸氨溴素）、氫溴酸右美沙芬、復方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等；

中成藥——復方鮮竹瀝液、羅汗果止咳糖漿、止咳丸、川貝枇杷露、急支糖漿、復方魚(yú)腥草合劑、橘紅片等；

退熱藥：布洛芬、復方阿司匹林規格：0.42g/片、對乙酰胺基酸（撲熱息痛）等；

含片：金嗓子喉寶、華素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。

外用：冰袋，退熱貼（多為兒童發(fā)熱保護大腦用）。

二、流行性感冒

1、癥狀

由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病，經(jīng)飛沫傳播。

臨床典型表現為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道癥狀較輕。

本病常呈自限性，病程一般為3～4天。

嬰幼兒、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并發(fā)肺炎，預后較差。

2、用藥

抗病毒藥：利巴韋林、阿昔洛韋、泛昔洛韋、鹽酸萬(wàn)乃洛韋、抗病毒口服液、鹽酸嗎啉胍片等；

抗菌藥：羅紅霉素、頭孢拉定、頭孢克洛、安必仙等；（注：奎諾酮類(lèi)（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、磺胺類(lèi)有過(guò)敏史者禁用。）板藍根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開(kāi)靈口服液、金熊炎必克膠囊、復方魚(yú)腥草合劑、亞洲熱炎寧片、炎可寧片等；

止咳藥：干咳：可迪、咳必清、咳特靈、復方甘草片等；痰咳：川貝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖漿等；

退熱藥：復方阿司匹林、泰諾林、撲熱息痛等。

三、急性支氣管炎

1、癥狀

起病較急，常先有急性上呼吸道感染的癥狀（鼻塞、流涕、咽痛等）；

可有發(fā)熱，一般在38度左右，多于3-5天降至正常；

咳嗽、咳痰：一般先為干咳或少量黏液性痰，隨后可轉為黏液膿性或膿性（白色或黃色膿痰），痰量增多，咳嗽加劇，偶可有痰中帶血；可延續2-3周才消失；

檢查可有呼吸音粗糙：X線(xiàn)可見(jiàn)肺紋理增粗，紊亂，或正常等。

2、用藥

抗菌藥：

西藥：青霉素類(lèi)（阿莫西林、氨芐青霉素等）、碘胺類(lèi)（SMZ等）、喹諾酮類(lèi)（氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）、頭孢類(lèi)（頭孢拉定、頭孢克洛等）；一般口服有效，個(gè)別需靜脈滴注；（注：奎諾酮類(lèi)（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、碘胺類(lèi)有過(guò)敏史者禁用。）

中藥：板藍根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開(kāi)靈口服液、金熊炎必克膠囊、復方魚(yú)腥草合劑、清肺抑火片等。

癥狀聯(lián)合用藥：去痰止咳藥（復方甘草片、蛇膽川貝液、桔紅痰咳液、蜜煉川貝枇杷膏、咳速停糖漿、復方鮮竹瀝液等）；解熱鎮痛藥（易服芬等）；

聯(lián)合營(yíng)養治療：多種維生素、氨基酸膠囊等。營(yíng)養治療可以加快療效，加快癥狀好轉。

四、慢性氣管炎

1、癥狀

慢性起病，病程較長(cháng)，反復發(fā)作；病程長(cháng)者可達20年以上；

慢性咳嗽、咳痰（平時(shí)多為白色粘痰，晨起時(shí)較多；急性期呈黃色粘痰，痰量增多）、喘息；可伴有氣急、胸悶、心悸、甚至呼吸困難，有的患者可有發(fā)熱等。

在吸煙、過(guò)度勞累、氣候變化、受涼感冒后癥狀加重，呈急性發(fā)作；

檢查可有呼吸音增粗，可聞及哮鳴音；急性發(fā)作時(shí)可聞及濕羅音等；

病程長(cháng)者可并發(fā)肺氣腫、腫心病。

2、用藥

急性發(fā)作：控制感染（抗菌藥：青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)等）、祛痰、鎮咳（沐舒坦、氨溴索等）；喘息者可加用支氣管解痙藥（異丙托溴銨、沙丁胺醇、氨茶堿、舒喘靈、慢支停等）；

緩解期：加強鍛煉，提高免疫力（氣管炎菌苗片、轉移因子等）等。

五、哮喘

1、癥狀

病史：家庭史、反復發(fā)作史、過(guò)敏源接觸史；

發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，常采取坐位或端坐呼吸；

咳嗽、咳痰（干咳或咳大量白色泡沫液）；胸悶、心悸、呼吸加快；嘴唇、甲床紫紺（發(fā)紺）等；部分患者可有發(fā)熱；

檢查可有心率增快，呼氣間延長(cháng)，并可聞及哮鳴音等。

2、用藥

支氣管解痙藥：沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、茶堿、博利康尼、酮替芬等；

糖皮質(zhì)激素：布地奈德、地塞米松、倍氯米松、強的松等；

抗菌藥：（預防感染、防止并發(fā)癥等）

其他：補液（葡萄糖、氯化鈉等）；吸氧等。

控制藥物:需要每天使用的藥物

首選是吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS），即吸入激素，有較強的抗炎作用，目前國內常使用的有氟地卡松、丙酸倍氯米松、布地奈德。

聯(lián)合使用吸入型糖皮質(zhì)激素+長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑是指南推薦的治療中、重的哮喘的首選用藥，常用的有布地奈德/福美特羅、氟地卡松/沙美特羅，聯(lián)合吸入劑比單用吸入激素的療效更強，還能減少吸入激素的劑量，從而進(jìn)一步減少激素的副作用。

其他還包括白三烯調節劑，目前常用的有孟魯司特鈉，也是一種較有效的哮喘控制藥物。

緩解藥物：急救藥物

首選的是速效的吸入型β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇氣霧劑，每日用量不超過(guò)8吸。其他還包括口服的β2受體激動(dòng)劑，口服或靜脈使用的糖皮質(zhì)激素、吸入型短效抗膽堿藥物如異丙托溴胺，口服茶堿等。

六、慢阻肺

1、癥狀

慢性咳嗽:隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。

咳痰:一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。

氣短或呼吸困難:早期在勞力時(shí)出現，后逐漸加重，以致在日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是COPD的標志性癥狀。

喘息和胸悶:部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現喘息。

其他:晚期患者有體重下降，食欲減退等。

2、用藥

穩定期治療：

支氣管舒張藥

（1）β2腎上腺素受體激動(dòng)劑：主要有沙丁胺醇氣霧劑，每次l00-2OOug(1-2噴)，霧化吸入，療效持續4-5小時(shí)，每24小時(shí)不超過(guò)8-12噴。特布他林氣霧劑亦有同樣作用。

（2）抗膽堿藥：是慢阻肺常用的制劑，主要品種為異丙托溴銨氣霧劑，霧化吸入，起效較沙丁胺醇慢，持續6-8小時(shí)，每次40-80ug(每噴20ug)，每天3-4次。

（3）茶堿類(lèi)：茶堿緩釋或控釋片，0.2g，早、晚各一次;氨茶堿，0.lg，每日3次。除以上支氣管舒張劑外，尚有沙美特羅、福莫特羅等長(cháng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，必要時(shí)可選用。

祛痰藥

對痰不易咳出者可應用。常用藥物有鹽酸氨溴索，30mg，每日3次，或羧甲司坦O.5g，每日3次。

長(cháng)期家庭氧療(LTOT)

急性加重期的治療：

確定病情加重的誘因；?支氣管擴張劑；?低流量吸氧；?抗生素；?糖皮質(zhì)激素；?祛痰劑。

七、肺炎

1、癥狀

以冬季、初春季節為多，大多有數日上呼吸道路感染的前驅癥狀（咽痛、鼻塞、流涕等）；起病多急驟，有高熱、寒戰，體溫可達39-40度（高峰在下午或傍晚），發(fā)熱一般持續5-7天左右；

咳嗽、咳痰，一般痰少、呈黃色膿痰或鐵銹色痰；

面頰緋紅，鼻翼煽動(dòng)，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周可有單純皰疹；

脈率增快，全身肌肉酸痛；患側胸部可有疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加劇；

2、用藥

臥床休息，補充足夠的熱量、維生素，大量飲水；

抗菌治療：青霉素、頭孢類(lèi)首選、紅霉素、氧氟沙星等；（注：奎諾酮類(lèi)（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、磺胺類(lèi)有過(guò)敏史者禁用。）

對癥治療：發(fā)熱（退燒藥），咳嗽（祛痰止咳藥）；

中藥治療：穿虎寧、雙黃連、魚(yú)腥草、穿心蓮等。

八、肺結核

1、癥狀

一般起病緩慢，病程較長(cháng)；有的患者有結核接觸史；

全身癥狀：低熱（37.5-38度，午后明顯）、疲倦乏力、精神萎靡、食欲減退、體重減輕、心跳加快（與體溫一致）月經(jīng)失調、消瘦、盜汗（睡中，全身出汗，內衣盡濕。）等；

呼吸系統癥狀：咳嗽、咳痰（粘液痰內混有黃白色膿性小塊）、胸痛、呼吸困難、偶有咳血等。

2、用藥

抗結核藥：異煙肼（副作用：周?chē)窠?jīng)炎）、利福平（副用：肝損害）、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；一般需2-3種藥聯(lián)合應用；

護肝藥：肝泰樂(lè )、肝樂(lè )、肌苷等；用于減少抗結核藥引起的副作用；

其他：維生素B6（每日300毫克）、氨基酸等；用于減少抗結核藥引起的副作用，增強體質(zhì)，加快癥狀緩解。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

健客價(jià)：￥40.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥199

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。

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散寒鎮咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽，氣促哮喘，喉中發(fā)癢，痰涎壅盛，胸膈滿(mǎn)悶，老年痰喘。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥27.5

祛痰，止咳。用于急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。

健客價(jià)：￥8

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥131

本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

健客價(jià)：￥49

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥77

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥209