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濫用硫酸沙丁胺醇氣霧劑(萬(wàn)托林)治療哮喘、慢阻肺副作用大!

2018-08-03 來(lái)源:濟南哮喘病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:萬(wàn)托林(硫酸沙丁胺醇氣霧劑)為選擇性β2受體激動(dòng)劑,能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體,有較強的支氣管擴張作用。是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物,是目前我們使用范圍最廣的一種支氣管解痙劑。

萬(wàn)托林(硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑),就是沙丁胺醇,屬于β2受體激動(dòng)劑。適應癥為本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。很多時(shí)候,哮喘病的急性發(fā)作,都需要它來(lái)救場(chǎng)面,挽救了許多人的生命,稱(chēng)之為哮喘中的“救心丹”當之無(wú)愧。

萬(wàn)托林(硫酸沙丁胺醇氣霧劑)為選擇性β2受體激動(dòng)劑,能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體,有較強的支氣管擴張作用。是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物,是目前我們使用范圍最廣的一種支氣管解痙劑。主要作用于支氣管上的效應細胞,產(chǎn)生氣道松弛的作用。β2受體激動(dòng)劑是作用于β2受體起作用的,這個(gè)β2受體如果長(cháng)時(shí)間反復收到激動(dòng)劑的刺激,會(huì )導致β2受體的反應性降低,結果就是導致患者對β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇氣霧劑)缺乏敏感性,治療效果自然下降,也就是所謂的“耐藥性”。所以沙丁胺醇氣霧劑是間歇發(fā)作的哮喘患者中,按需使用或者哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,救命用

這里需要重點(diǎn)強調的是萬(wàn)托林是迅速緩解哮喘的發(fā)作藥物,而對疾病炎癥治療意義不大,快速癥狀緩解讓患者認為疾病得到了有效控制,從而使更多的患者忽視了抗炎治療(如吸入糖皮質(zhì)激素),從而使疾病逐步逐步失去控制,使得氣道重塑加劇,導致不可逆性的肺功能損害等等。

萬(wàn)托林一般作為臨時(shí)用藥,有哮喘發(fā)作預兆或哮喘發(fā)作時(shí),噴霧吸入。每次吸入100~200μg,即1~2噴,必要時(shí)可每隔4-8小時(shí)吸入一次,但24小時(shí)內最多不宜超過(guò)8噴。過(guò)量應用本品可致腎上腺皮質(zhì)激素的全身不良反應,造成可逆性下丘腦-垂腎上腺(PHA)軸的抑制,部分患者可出現柯興綜合癥、高血糖及尿糖等表現。

使用超過(guò)推薦的劑量會(huì )有危險。藥罐內有壓縮氣體,即使是空罐也不可試圖將它戳穿或燒掉。不可將藥罐浸入水中。

一般來(lái)說(shuō)萬(wàn)托林(硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑)的使用遵循以下的基本原則:

可以作為哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選藥物,在藥物起效前,為暫時(shí)控制癥狀時(shí)可以吸入此類(lèi)藥物,用于緩解喘息癥狀。

產(chǎn)生不可逆性的肺功能損害慢性哮喘、慢阻肺患者在聯(lián)合用藥充分的抗炎基礎上按需使用,用于因對突發(fā)的發(fā)作情況下使用。

這一類(lèi)藥物應當以吸入給藥為主。

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