【真實(shí)病例】
不滿(mǎn)3歲的龍龍來(lái)到省城醫院看病,說(shuō)是最近有些感冒發(fā)燒、輕微咳嗽,在當地醫院照片子發(fā)現肺部有問(wèn)題,但無(wú)法確診,叫龍龍到省級醫院做檢查。
不看不知道,一看嚇一跳,醫生檢查發(fā)現患兒一邊無(wú)呼吸音,照片、CT并支氣管重建均發(fā)現左肺野呈致密影,左支氣管僅見(jiàn)1厘米左右的盲端,不見(jiàn)了孩子的左肺。
報告顯示——左肺不張,疑為左主支氣管閉塞或先天閉鎖
但是據孩子的舅舅反映,孩子平時(shí)非常活躍,體力很好,無(wú)明顯異物吸入史,也無(wú)發(fā)紺、呼吸困難等癥狀。孩子在外地的父母也說(shuō)孩子去年照胸片完全正常,肯定不是先天性的,不過(guò)孩子喜歡吃口香糖,有時(shí)還不吐渣,是否吸入了口香糖?
醫生通過(guò)緊急支氣管鏡檢發(fā)現一白色異物,性質(zhì)不明,最后在喉鏡下取出三片花生,拼接成了一粒圓圓的花生米,一邊還帶皮,肺內有較多膿液。
幸運的是發(fā)現及時(shí),經(jīng)過(guò)術(shù)后消炎及對癥處理,小龍在10天后就痊愈出院。
【特別提醒】
只要孩子出現過(guò)不明原因的突發(fā)劇烈咳嗽,家長(cháng)一定要及時(shí)找出原因。有的孩子在出現嗆咳10余天后,才出現類(lèi)似癥狀,但此時(shí)已經(jīng)引發(fā)了嚴重的肺部感染。
喉氣管異物是一種完全可以預防的疾病,其預防要點(diǎn)為以下三點(diǎn):
首先,避免給5歲以下的小兒吃花生、瓜子、豆類(lèi)及果凍等食物。
其次,進(jìn)食時(shí)不要嬉笑、哭鬧、打罵,以免深吸氣時(shí)誤將異物吸入。
此外,改正口中含物的不良習慣。
如發(fā)現小兒口內含物時(shí),應婉言勸說(shuō),使其吐出,不要用手指強行挖取,以免引起哭鬧而吸入氣道。