成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 癥狀 > 輕度哮喘如何維持治療?

輕度哮喘如何維持治療?

2018-05-27 來(lái)源:哮喘專(zhuān)家、河北香河哮喘醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:診斷:這是一個(gè)輕度哮喘病例。依據:患者在未治療的情況下,癥狀發(fā)作少于每日1次,影響夜間睡眠的次數每周少于1次,偶爾急性加重需要口服糖皮質(zhì)激素治療,哮喘發(fā)作間歇期的肺功能正常。
輕度哮喘如何維持治療?最近又有哪些治療新進(jìn)展?我們先看一個(gè)病例。
 
【病例】
 
患者,男,20歲,大學(xué)在讀。在兒童期被診斷為哮喘和過(guò)敏性鼻炎,主要表現為咳嗽和胸悶,夜間癥狀平均每月出現3~4次,每周需要使用2~3次沙丁胺醇。他經(jīng)常打網(wǎng)球,但是一場(chǎng)比賽開(kāi)始后,通常都會(huì )出現喘息。在本年度的花粉季節,他因為哮喘急性發(fā)作到急診科就醫,但是沒(méi)有住院治療,其FEV1占預計值(%)為93%。該如何評估和治療這個(gè)病例?
 
診斷:這是一個(gè)輕度哮喘病例。依據:患者在未治療的情況下,癥狀發(fā)作少于每日1次,影響夜間睡眠的次數每周少于1次,偶爾急性加重需要口服糖皮質(zhì)激素治療,哮喘發(fā)作間歇期的肺功能正常。
 
治療藥物匯總:
 
治療方面,初始治療會(huì )給患者規律地吸入低劑量糖皮質(zhì)激素,以及一種短效β2受體激動(dòng)劑作為急救藥物。如果3-4個(gè)月后,患者對治療的反應不佳(通過(guò)使用問(wèn)卷,如哮喘控制測試進(jìn)行評估),會(huì )增加吸入糖皮質(zhì)激素的劑量,或者添加第2種控制藥物。長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑是首選的添加藥物,但是考慮到患者有特應性和運動(dòng)誘發(fā)癥狀的情況,白三烯受體拮抗劑也是一個(gè)好的選擇。然而,如果隨訪(fǎng)發(fā)現患者對低劑量吸入糖皮質(zhì)激素治療的反應良好,會(huì )把吸入糖皮質(zhì)激素的劑量降低到可維持哮喘控制所需的最低劑量。
 
【進(jìn)一步思考】
 
該病例中,維持治療值得進(jìn)一步探討。單一吸入裝置的聯(lián)合治療(即一個(gè)裝置含有一種吸入糖皮質(zhì)激素和一種長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑)應用越來(lái)越多,患者依從性好。在輕度哮喘患者中,單一吸入裝置的聯(lián)合治療有效、安全嗎?
 
這里有近期新英格蘭醫學(xué)雜志發(fā)表的兩項關(guān)于布地奈德-福莫特羅研究,推薦在輕度哮喘患者進(jìn)行按需吸入布地奈德-福莫特羅。按需吸入布地奈德-福莫特羅聯(lián)合維持治療輕度哮喘有效而且安全,而且患者依從性好。
 
【1】按需吸入布地奈德-福莫特羅治療輕度哮喘
 
52周的雙盲對照研究,招募12歲以上的輕度哮喘患者,患者隨機分為3組,分別接受每天2次的安慰劑+特布他林(按需給藥,特布他林組)、每天2次安慰劑+布地奈德-福莫特羅(按需給藥,布地奈德-福莫特羅組)或每天2次布地奈德+特布他林(布地奈德維持治療組)。結果顯示,患者哮喘控制百分比,布地奈德-福莫特羅組優(yōu)于特布他林組,但劣于維持治療組。特布他林組患者年嚴重惡化率為0.20,聯(lián)合治療組為0.07,組為0.09。維持治療組患者依從性為78.9%,但聯(lián)合治療組平均日激素吸入量為57μg,僅是維持治療組吸入劑量的17%。
 
研究表明對于輕微哮喘人群,按需吸入布地奈德-福莫特羅對哮喘的控制效果優(yōu)于特布他林,但劣于布地奈德維持治療。含布地奈德治療方案患者哮喘年度惡化率相近,且低于特布他林。布地奈德-福莫特羅方案的激素攝入量低于布地奈德維持治療。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
栖霞市| 杭锦旗| 娄烦县| 贡山| 德庆县| 尚志市| 万宁市| 志丹县| 敦化市| 福安市| 海阳市| 客服| 平潭县| 建阳市| 抚顺市| 新兴县| 东台市| 比如县| 许昌县| 武义县| 康乐县| 崇明县| 泌阳县| 红安县| 和田市| 吉隆县| 六盘水市| 米易县| 且末县| 定边县| 南部县| 丹阳市| 牙克石市| 太白县| 烟台市| 呼图壁县| 镇坪县| 南溪县| 崇礼县| 犍为县| 原平市|