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霧化過(guò)程中需要注意什么?鼻吸還是用嘴吸?

2018-05-19 來(lái)源:國際兒童專(zhuān)家頻道、中華兒童過(guò)敏和哮喘學(xué)組  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:密切觀(guān)察患兒情況,個(gè)性化處理:呼吸道分泌物多時(shí),先拍背咳痰,必要時(shí)吸痰;哭鬧患兒不可強制進(jìn)行霧化,應當安撫或熟睡后再做;患兒哭鬧時(shí)面
用鼻吸還是用嘴吸?
 
由于鼻腔的口徑較口腔小,而黏膜鼻甲彎曲,粒子經(jīng)過(guò)時(shí)容易沉降。也就是在鼻腔浪費的藥量多,達到肺泡或者小氣道的粒子數量減少,達不到應有的治療效果。所以一般而言應當用嘴吸。然而由于年齡太小的兒童不會(huì )配合進(jìn)行嘴吸,一般而言采用的是面罩吸入。年齡較大的患兒則建議采用嘴吸。
 
霧化過(guò)程中需要注意什么?
 
(1)密切觀(guān)察患兒情況,個(gè)性化處理:呼吸道分泌物多時(shí),先拍背咳,必要時(shí)吸痰;哭鬧患兒不可強制進(jìn)行霧化,應當安撫或熟睡后再做;患兒哭鬧時(shí)面
 
罩不可緊扣口鼻,便于觀(guān)察面色;出現口鼻發(fā)紺,應暫停霧化,觀(guān)察好轉再進(jìn)行。
 
(2)霧化時(shí)的體位:坐位最佳,嬰幼兒可半坐臥位,這樣有利于藥液沉積到終末細支氣管及肺泡。
 
(3)注意控制霧化量:由于幼兒喉組織發(fā)育不完善,喉腔及鼻毛緩沖作用小,如開(kāi)始吸入時(shí)將霧化量調至最大,大量冷霧氣急劇進(jìn)入氣道可能會(huì )引起刺激性咳嗽等不適,誘發(fā)哮喘,甚至使支氣管痙攣,導致憋氣、呼吸困難。
 
正確的方法是在剛開(kāi)始時(shí)使霧化吸入嘴離患兒6~7cm,然后,逐步減少到3cm左右,目的是讓讓患兒適應霧化液的溫度,減輕冷空氣對氣道的刺激,減輕患兒的不適,從而提高治療的依從性。
 
(4)霧化時(shí)間:吸入治療掌握適時(shí)、適度尤其重要。根據病情,掌握吸入間隔時(shí)間。同時(shí)應當參考藥品說(shuō)明書(shū)關(guān)于最大劑量和間隔時(shí)間的說(shuō)明。
 
一方面防止吸入間隔時(shí)間過(guò)長(cháng)、痰液粘稠及排痰困難。另一方面,需要防止吸入過(guò)量,超過(guò)了氣管、肺對水分的清除能力導致的痰量生成過(guò)多,甚至出現肺水腫等。主要以觀(guān)察患兒有何不適,避免出現氣促、煩躁等癥狀為適度。
 
(5)霧化結束后的處理措施:霧化完畢后讓患兒漱口,以減少藥物在口腔和咽部沉積,避免念珠菌感染;對長(cháng)期使用激素治療可用2%碳酸氫鈉漱口。年齡較小患兒可用生理鹽水棉球擦拭口腔,10min后再飲入。使用化痰藥物后,指導拍背利于痰液的排出。吸藥后立即清洗臉部,以減少可能經(jīng)皮膚吸收的藥量。
 
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