改善肺泡氣體交換的功能

2018-05-16 來(lái)源：哮喘疾病常識、廣州協(xié)佳醫院呼吸內科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有疼痛與灼熱感，繼而會(huì )出現呼吸加快、煩躁不安、惡心、嘔吐以及斷斷續續的干咳等癥狀。因此在使用的時(shí)候，必須嚴格控制吸氧的濃度。

對于嚴重呼吸衰竭的患者來(lái)說(shuō)，如果其氣管已經(jīng)插管或者氣管被切開(kāi)的時(shí)候，最直接有效的方法就是使用人工呼吸機給以間歇正壓給氧，從而增加肺泡的通氣量，改善肺泡氣體交換的功能。

副作用

當吸入氧氣濃度超過(guò)60%的時(shí)候，可能會(huì )引起氧中毒、呼吸道分泌物干燥、肺不張、晶狀體后纖維增生以及呼吸道分泌物淤積等危險。

(1)氧中

如果長(cháng)時(shí)間、高濃度地吸氧，就會(huì )損傷肺，造成氧中毒。氧中毒的特點(diǎn)主要表現為肺實(shí)質(zhì)改變，比如，肺泡壁增厚、出血。患者的主訴胸骨下會(huì )感到不適，有疼痛與灼熱感，繼而會(huì )出現呼吸加快、煩躁不安、惡心、嘔吐以及斷斷續續的干咳等癥狀。因此在使用的時(shí)候，必須嚴格控制吸氧的濃度。

(2)呼吸分泌物干燥

在使用氣管插管吸氧的時(shí)候，就失去了上呼吸道對吸入氣體的加濕作用，如果持續地吸入沒(méi)有經(jīng)濕化且濃度比較高的氧氣超過(guò)48小時(shí)的時(shí)候，支氣管黏膜就會(huì )因為干燥氣體的直接剌激而產(chǎn)生損害，致使分泌物變干、黏稠結痂很難被咳出來(lái)。所以，一定要加強濕化或者給予霧化吸入，以便能夠避免不良的反應。

(3)肺不張，肺組織萎陷

如果吸入氧濃度高于80%的時(shí)候，就會(huì )改變肺泡內氧氣與氮氣的正常混合，氧氣就會(huì )沖掉氮氣原來(lái)膨脹的肺泡而出現萎陷的癥狀，分泌物阻塞的時(shí)候，也會(huì )出現肺不張。因此，患者應該多咳嗽，多做深呼吸，并且經(jīng)常改變臥位與姿勢，從而防止分泌物阻塞派積。

(4)晶狀體后纖維組織增生這種副作用僅僅見(jiàn)于新生兒與嬰幼兒。如果是先天性肺結核的小兒，則更需要調節好氧氣的濃度，以避免晶體后纖維組織增生，造成患兒失明的嚴重后果。

在使用氧療法的時(shí)候，必須密切關(guān)注供氧的效果，比如，患者的缺氧癥狀是不是得到了改善，患者口唇、趾甲、耳垂顏色有沒(méi)有變得紅潤。當效果不滿(mǎn)意的時(shí)候，應該及時(shí)查找原因，仔細檢查給氧的管道、裝置是否保持通暢，患者是不是存在著(zhù)通氣或者換氣障礙。對于給氧的導管、面具及濕化瓶等，要定時(shí)清洗、消毒或者更換，呼吸機用完之后，也應進(jìn)行消毒處理，從而防止交叉感染。

此外，還必須注意給氧安全。由于氧是助燃氣體，因此在使用的時(shí)候，應注意防火。使用氧氣筒的時(shí)候，應該放穩，并注意防油、防震、防熱等，以避免發(fā)生爆炸。氧氣筒內的氧氣不要完全用盡，當壓力表上指針降至5千克/平方厘米的時(shí)候，就必須停止使用。

總之，氧療法對治療肺結核有著(zhù)不錯的療效，但也有一定的副作用。總的來(lái)說(shuō)，是利大于弊。所以，患者應該正確使用氧療法，這樣才能避免的，到的效。