兒童哮喘：霧化吸入重點(diǎn)問(wèn)

2018-05-10 來(lái)源：北京大學(xué)第三醫院延慶醫院、徐醫附院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：布地奈德混懸液是目前美國食品藥品管理局批準的唯一可用于≤4歲兒童的吸入用激素。從其藥理特性上來(lái)看，布地奈德受體親和力高、肺內沉積率高、氣道粘液中濃度高、消除率高。

霧化吸入這種藥物直達靶器官、起效快、用藥量少、副作用小的治療方式在臨床上應用越來(lái)越多，特別是在兒科呼吸系統疾病治療過(guò)程中，具有舉足輕重的

吸入用激素為什么選布地奈德？

布地奈德混懸液是目前美國食品藥品管理局批準的唯一可用于≤4歲兒童的吸入用激素。從其藥理特性上來(lái)看，布地奈德受體親和力高、肺內沉積率高、氣道粘液中濃度高、消除率高。

而用來(lái)霧化吸入的地塞米松磷酸鈉注射液，是水溶性。通過(guò)生物膜的膜孔來(lái)吸收，可進(jìn)入血液循環(huán)，其作用主要為全身作用。且需要在肝臟中活化為氫化潑尼松方可發(fā)揮作用。療效上地塞米松抑制變態(tài)反應強度是布地奈德的1/980。

為什么患兒無(wú)需按公斤體重計算劑量？

因為兒童的年齡越小，潮氣量和吸氣流速越低，肺部沉積的絕對藥量也越少。而兒童霧化時(shí)大多存在哭鬧的情況，會(huì )影響兒童霧化的吸入量，故吸入藥物不需減量。從藥物代謝率的角度來(lái)看，絕大多數吸入藥物的代謝率均為兒童快于成人，兒童和成人吸入相同劑量的吸入用激素后，兩者的曲線(xiàn)下面積相似。