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老年哮喘與遲發(fā)性成人哮喘

2018-04-26 來源:江大附院過敏性哮喘、哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:縱觀哮喘藥物治療的發(fā)展,在大型臨床試驗(yàn)中入組老年哮喘患者是關(guān)鍵,這樣能使治療方式更適合這類高風(fēng)險(xiǎn)和不斷增長的人群。
老年哮喘與遲發(fā)性成人哮喘
 
老年哮喘患者相對(duì)于年輕患者在發(fā)病率和死亡率上有更高的風(fēng)險(xiǎn)。重要的年齡相關(guān)的生理和免疫學(xué)的變化使老年哮喘患者的癥狀、診斷和治療變得復(fù)雜化。有證據(jù)表明老年哮喘患者更容易發(fā)生診斷不足和治療不足。此外,老年哮喘患者的發(fā)病率和死亡率比年輕患者要更高。該年齡組哮喘的潛在氣道炎癥可能與年輕患者不同,被認(rèn)為是非2型介導(dǎo)的。然而老年患者缺乏足夠的臨床試驗(yàn),大型臨床試驗(yàn)的亞組分析表明他們對(duì)傳統(tǒng)的哮喘療法可能會(huì)沒有反應(yīng)(如,糖皮質(zhì)激素)??v觀哮喘藥物治療的發(fā)展,在大型臨床試驗(yàn)中入組老年哮喘患者是關(guān)鍵,這樣能使治療方式更適合這類高風(fēng)險(xiǎn)和不斷增長的人群。

兒童哮喘與成人哮喘的關(guān)系
 
有些人認(rèn)為兒童哮喘進(jìn)入成年期后會(huì)停止發(fā)作,這是錯(cuò)誤的說法,這種誤傳使不少兒童錯(cuò)過了治療的有利時(shí)機(jī)。哮喘患兒進(jìn)入青春發(fā)育期2/3以上患者繼續(xù)發(fā)作,雖有30%~50%患兒癥狀消失,但其肺功能常為異常或持續(xù)存在氣道高反應(yīng)與咳嗽,到成人期仍有再發(fā)可能。輕度小兒哮喘預(yù)后良好,僅5%發(fā)展為嚴(yán)重哮喘,而中度至重度患兒在整個(gè)一生中常有不同程度的氣道高反應(yīng)與哮喘發(fā)作。重度哮喘尤其長期依賴激素,屢次住院和癥狀不易改善者,約95%發(fā)展為成人哮喘。治療哮喘須在兒童期開始,力爭早期診治。
 
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