哮喘一般需要做過(guò)敏原皮膚試驗

2018-04-11 來(lái)源：哮喘食療交流、哮喘專(zhuān)家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：為了正確判斷皮試結果，排除假陽(yáng)性或假陰性，做皮試時(shí)必須同時(shí)做陽(yáng)性對照和陰性對照。陽(yáng)性對照液通常用二鹽酸組胺或二磷酸組胺，陰性對照液多用生理鹽水或過(guò)敏原稀釋保存液。

先看看某醫生對一組哮喘病病兒的過(guò)敏試驗結果：某醫院兒科病房醫生對61例兒童哮喘病人做了過(guò)敏原皮膚試驗。選用粉塵螨、艾蒿花粉、狗毛、香煙、牛奶5種過(guò)敏原，采用皮膚點(diǎn)刺試驗方法。結果發(fā)現，61例哮喘病兒過(guò)敏原過(guò)敏總陽(yáng)性例數為40例，陽(yáng)性率為66．67％。5種過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺陽(yáng)性率分類(lèi)結果為：粉塵螨31．15％、狗毛24．59％、艾蒿花粉39．34％、牛奶21．31％、香煙29．51％。醫生認為，皮膚點(diǎn)刺試驗痛苦小，簡(jiǎn)便易行，特別適用于兒童。

1．過(guò)敏原皮膚試驗

如果某哮喘病人對某種過(guò)敏原存在過(guò)敏反應，其體內就會(huì )產(chǎn)生一種針對該過(guò)敏原的特異性抗體IgE（又叫做免疫球蛋白E），當人為地將微量的這種過(guò)敏原注射到人體內時(shí)，該特異性IgE抗體就迅速與這種過(guò)敏原結合在一起形成一種復合物，它能刺激許多酶的活性，從而使肥大細胞發(fā)生很多變化，并釋放出組織胺等許多化學(xué)物質(zhì)，使注射部位的皮膚出現丘疹和紅暈反應，這就是過(guò)敏原皮膚試驗陽(yáng)性反應，簡(jiǎn)稱(chēng)皮試陽(yáng)性。

2．皮試用哪些物質(zhì)做過(guò)敏原

過(guò)敏原皮試液的制作原料，通常根據臨床需要、病人年齡、發(fā)病季節、地域和環(huán)境等因素而定。一般選用空氣中常見(jiàn)的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、屋塵、蟑螂、真菌、香煙、寵物皮毛屑等浸液。食物過(guò)敏原一般選用牛奶、雞蛋、蝦、蟹及大豆、花生等。國際上現在又主張增加用乳膠過(guò)敏原作皮試液。有時(shí)醫生根據診斷的需要，隨時(shí)用可疑過(guò)敏原制作皮試液。

皮試對照液：為了正確判斷皮試結果，排除假陽(yáng)性或假陰性，做皮試時(shí)必須同時(shí)做陽(yáng)性對照和陰性對照。陽(yáng)性對照液通常用二鹽酸組胺或二磷酸組胺，陰性對照液多用生理鹽水或過(guò)敏原稀釋保存液。

3．怎樣進(jìn)行皮試

過(guò)敏原皮試方法有皮內試驗、點(diǎn)刺試驗、劃痕試驗和斑點(diǎn)試驗等，目前常用的是皮內試驗和點(diǎn)刺試驗，因為點(diǎn)刺試驗具有更多的優(yōu)越性和有標準化產(chǎn)品，所以點(diǎn)刺試驗有逐漸取代皮內試驗的趨勢。

（1）點(diǎn)刺試驗：在病人前臂掌側皮膚選一試驗區，用75％酒精消毒后，在試驗區滴一滴過(guò)敏原皮試液或對照液，然后用特制的點(diǎn)刺針在滴有皮試液的皮膚中央進(jìn)行點(diǎn)刺。

觀(guān)察結果：點(diǎn)刺后15分鐘，觀(guān)察點(diǎn)刺處皮膚有無(wú)丘疹、紅暈及丘疹、紅暈直徑大小；并在之后10～15分鐘內多次觀(guān)察，記錄結果。對照液點(diǎn)刺結果的觀(guān)察：因陽(yáng)性對照組胺是一種活性物質(zhì)，點(diǎn)刺后數分鐘即可出現丘疹，周?chē)捎屑t暈環(huán)繞，所以點(diǎn)刺后先于10分鐘觀(guān)察組胺反應結果，再于15分鐘觀(guān)察過(guò)敏原皮試液反應結果；陰性對照液點(diǎn)刺處應無(wú)任何反應。

結果判定：測量丘疹平均直徑，即丘疹最長(cháng)徑長(cháng)度和與其垂直的橫徑的平均值。以過(guò)敏原皮試液所致丘疹面積與陽(yáng)性對照液所致丘疹面積之比來(lái)判斷反應等級。無(wú)丘疹為“-”；丘疹不明顯為“±”；比值大于等于25％為“+”；大于等于50％為“++”；大于等于100％為“+++”；大于等于200％為“++++”；“+++”以上可有偽足出現。如果陽(yáng)性對照液所致丘疹平均直徑小于3毫米，則難以分級；陰性對照液所致丘疹平均直徑大于3毫米，則試驗無(wú)效。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥18.5

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥234

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。

健客價(jià)：￥25

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品用于鼻炎，預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥72

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462