目前常用的哮喘抗過(guò)敏藥物
摘要:從免疫理論來(lái)講,用一些有針對性的免疫制劑應該能夠消除病人的過(guò)敏性,但是免疫療法用于治療哮喘已有80年了,其效果尚未得到一致的認可。
目前常用的抗過(guò)敏藥物:
①西替利嗪(仙特敏):每日1次,每次10~20mg。兒童2~2.5mg,每日1次。
②氯雷他丁(
開(kāi)瑞坦):12歲以上者,每曰1次,每次10~20mg;2~12歲,
體重≤30kg者,每次5mg,每日1次;體重>;30kg同成人。
③酮替芬:每次1mg,每日2次;1周歲以下每次0.5mg,每日2次。
④阿斯咪唑(息斯敏):每次10mg,每日1次;兒童不宜用。
⑤特非那丁(司立泰):每次60mg,每日2次。
脫敏治療
脫敏治療的詳細名稱(chēng)是哮喘特異性免疫治療。哮喘病人既然是具有特應素質(zhì)、對過(guò)敏原物質(zhì)過(guò)敏的人,那么能不能用藥物將其過(guò)敏狀態(tài)消除掉呢?從免疫理論來(lái)講,用一些有針對性的免疫制劑應該能夠消除病人的過(guò)敏性,但是免疫療法用于治療哮喘已有80年了,其效果尚未得到一致的認可。不過(guò),近年由于脫敏制劑技術(shù)上的改進(jìn),提高了病人對過(guò)敏原的耐受性,增強了哮喘免疫治療效果,起到減少發(fā)作頻率和降低發(fā)作嚴重程度的作用。最近,WHO已肯定了脫敏治療的療效,特別是適用于有明確過(guò)敏原的病人。對過(guò)敏原不清楚的病人也可試用。另外,
過(guò)敏性哮喘在吸入激素和支
氣管擴張劑仍不能控制癥狀時(shí),在緩解期可加用脫敏治療。
2.怎樣進(jìn)行脫敏治療
目前主要采用注射脫敏治療,對吸入和舌下給藥的方法正在研究。治療方案有常規脫敏療法和季節前脫敏療法。常規療法的脫敏治療過(guò)程時(shí)間較長(cháng),一般在3~4個(gè)月后才能起效,持續2~5年。通常在注射治療1年左右可考慮延長(cháng)使用周期,在病情穩定的情況下逐漸減量,最終停止給藥。季節前脫敏療法對有明顯季節性發(fā)作的哮喘病人效果較好,即在發(fā)作季節到來(lái)之前3~4個(gè)月進(jìn)行脫敏治療,發(fā)作季節到來(lái)后停止用藥,至第二年發(fā)作季節前3~4個(gè)月再治療,一般需持續治療4~5年。如堅持完成療程,可使病人在發(fā)作季節發(fā)病明顯減輕,甚至不發(fā)作。