撲朔迷離的過(guò)敏性哮喘

2018-04-11 來(lái)源：哮喘食療交流、哮喘專(zhuān)家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：什么是過(guò)敏性哮喘：過(guò)敏性哮喘又稱(chēng)為變應性哮喘或吸入性哮喘，通常是指由于吸入過(guò)敏原或食入過(guò)敏性食物而誘發(fā)的哮喘，而其發(fā)病的關(guān)鍵因素是病人的過(guò)敏性體質(zhì)。

撲朔迷離的過(guò)敏性哮喘

醫生從俊俊的發(fā)病原因中終于發(fā)現過(guò)敏原是室內塵螨，這是很不容易的事情。因為在人類(lèi)生活的環(huán)境中，能夠充當過(guò)敏原引發(fā)哮喘病這一角色的物質(zhì)是數不勝數的，在醫生給俊俊檢查病情和詢(xún)問(wèn)發(fā)病的環(huán)境條件時(shí)，醫生從天上飛的，水中游的，地面跑的，家里吃、喝、玩、樂(lè )的東西都想到了問(wèn)到了，才終于弄清了原來(lái)是刮大風(fēng)，吹起了室內的塵螨，俊俊吸入后引發(fā)了哮喘病。

（1）什么是過(guò)敏性哮喘：過(guò)敏性哮喘又稱(chēng)為變應性哮喘或吸入性哮喘，通常是指由于吸入過(guò)敏原或食入過(guò)敏性食物而誘發(fā)的哮喘，而其發(fā)病的關(guān)鍵因素是病人的過(guò)敏性體質(zhì)。臨床上見(jiàn)到的哮喘病70％以上是屬于此型哮喘，而在兒童和青少年哮喘中此型哮喘所占比例就更高，估計占全部哮喘病例的80％以上。起病前多有先兆表現，起病迅速，癥狀緩解也較快。

（2）走進(jìn)過(guò)敏原大觀(guān)園：引起過(guò)敏性哮喘的過(guò)敏原何止萬(wàn)千，可能誰(shuí)都難以說(shuō)清楚。我們周?chē)沫h(huán)境，不論是百花爭艷，還是青草如茵，不論是春風(fēng)拂面，還是秋風(fēng)習習，對正常人來(lái)說(shuō)，都會(huì )使你心曠神怡，而對具有過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，這些環(huán)境都可能暗藏殺機，草木皆兵。有許多過(guò)敏原看不見(jiàn)摸不著(zhù)，但它們可能會(huì )隨時(shí)襲擊某些人而引發(fā)哮喘。讓我們走進(jìn)過(guò)敏原大觀(guān)園去看一看吧！

①隨風(fēng)飄散的花粉。這是人類(lèi)認識最早的過(guò)敏原。能引起哮喘的花粉主要是以風(fēng)為傳播媒介的氣傳花粉。氣傳花粉在空氣中飄散，有地域性和季節性特點(diǎn)。地域性與花粉種類(lèi)有關(guān)，季節性與花期長(cháng)短及花粉飄散濃度有關(guān)。能引起哮喘病的花粉目前已知多達數百種，其中較為重要的是豚草、梯牧草、六月草、百慕大草、禾本科植物、蒿屬等，這些植物都有較固定的花期。按季節分有春季花粉、夏季花粉、秋季花粉。我國春季花粉飄散南方在2~5月，北方在4~6月；夏季大部分地區在6～8月；秋季在8~10月。

②無(wú)所不在的霉菌。20世紀20年代就已確定包括霉菌在內的許多真菌可以誘發(fā)哮喘病。醫學(xué)家現在用支氣管激發(fā)試驗等實(shí)驗證實(shí)，在所有真菌中，霉菌是引起氣道變應炎癥的最主要的過(guò)敏原。霉菌由菌絲和孢子兩部分組成，霉菌孢子及各種產(chǎn)物形小質(zhì)輕，在大氣中飄散范圍較花粉更為廣泛，尤其是在陰暗潮濕和通風(fēng)不良的居室內，霉菌飄散濃度很高。室內最常見(jiàn)的霉菌是鏈格孢菌、青霉、曲霉、交鏈孢霉和分枝孢子霉等。

③看不見(jiàn)的塵螨。塵螨誘發(fā)哮喘病已成為一個(gè)全球性問(wèn)題。自20世紀60年代以來(lái)，大量實(shí)驗研究（如鼻黏膜和支氣管激發(fā)試驗等）證實(shí)了塵螨是引起世界各地哮喘病等過(guò)敏性疾病的主要過(guò)敏原。塵螨是一種長(cháng)有4對足的小蟲(chóng)，體長(cháng)0．3~0．5毫米，卵圓形，乳白色，用肉眼看不見(jiàn)，要用放大鏡才能看見(jiàn)，在顯微鏡下看得更清楚。主要寄生在各種纖維織物中，如床褥、枕頭、沙發(fā)、軟椅墊、地毯、毛衣等衣物中，灰塵中也能生存。

與哮喘病關(guān)系最為密切的塵螨是屋塵螨、粉塵螨、宇塵螨和多毛塵螨這4種。塵螨不叮咬人，引起哮喘或過(guò)敏的是它們的排泄物和分泌物中所含的過(guò)敏原成分，其排泄物中含有15種不同的蛋白質(zhì)，如半胱氨酸、絲氨酸、淀粉酶等。

④司空見(jiàn)慣的屋塵。這里所說(shuō)的屋塵并非指屋內地面上的塵土，而是指床上床下、家具上、墻壁、地毯等久未打掃的積塵，這種積塵為一種混合物，成分很復雜，有機成分主要包括人的皮屑、動(dòng)物皮毛和脫屑、塵螨及其排泄物、花粉、棉花及織物纖維、植物纖維、霉菌及其代謝產(chǎn)物、食物殘渣等。室內灰塵中無(wú)機成分也是一類(lèi)非特異性過(guò)敏原。

⑤難以殺盡的蟑螂等昆蟲(chóng)。蟑螂是遍布全球的節肢動(dòng)物，已被認為是重要的過(guò)敏原。與哮喘關(guān)系密切的蟑螂分美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊等幾種。美國紐約等7個(gè)大城市調查表明，接觸蟑螂的機會(huì )越多的兒童，其哮喘病發(fā)病率就越高。我國哮喘病人中，血清中有黑胸大蠊抗原特異性抗體IgE者占82．4％，證明黑胸大蠊是我國哮喘病重要的過(guò)敏原。蟑螂引起過(guò)敏的物質(zhì)是它們的體表皮屑、唾液、糞便和分泌物中的蛋白質(zhì)成分。除蟑螂外，蜘蛛、蝴蝶、蛾子、蠶蛾的分泌物和排泄物、翅膀、絨毛等，都可能是致哮喘發(fā)作的過(guò)敏原。

⑥伴你生活的寵物。生活大改善，寵物進(jìn)萬(wàn)家，殊不知其中一些寵物就是家中哮喘病病人發(fā)病的重要誘發(fā)因素，尤其是狗和貓。貓的過(guò)敏原主要來(lái)自其皮脂腺分泌物、脫落的皮毛、唾液、尿液。用特異性支氣管激發(fā)試驗、特異性免疫試驗都證實(shí)了貓能致哮喘病。

狗所致的哮喘病的報告雖沒(méi)有貓那樣常見(jiàn)，但仍有30％的哮喘病病人對狗的過(guò)敏原呈皮試陽(yáng)性反應。由于狗有100多個(gè)品種，哪些與哮喘病有關(guān)哪些與哮喘病無(wú)關(guān)，現在還未完全搞清。

⑦美麗的羽絨制品。一些鳥(niǎo)類(lèi)的羽毛、排泄物也可能是過(guò)敏原。與之相關(guān)的問(wèn)題是羽絨制品能否成為過(guò)敏原。有報道稱(chēng)，某些哮喘病人一接觸羽絨制品如羽絨服、鴨絨被、鴨絨枕頭等，就出現胸悶、氣喘等癥狀，脫離接觸后癥狀就減輕或消失。

⑧無(wú)可奈何的空氣污染。室外空氣污染主要來(lái)自工業(yè)煙霧和汽車(chē)尾氣，如二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、微粒復合物、光化學(xué)煙霧等，直接損害氣道黏膜上皮，使氣道神經(jīng)暴露，同時(shí)吸入的過(guò)敏原不能很快排出體外，加重氣道炎癥，增加氣道反應性，促使支氣管收縮而發(fā)病。室內空氣污染主要來(lái)自煤和煤氣燃燒、居室裝修及通風(fēng)不良等因素。污染物主要是氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、甲醛、苯、氡、合成纖維和某些有機物等。這些污染物可成為哮喘的誘發(fā)因素。

⑨揮之不散的吞云吐霧。香煙煙霧籠罩著(zhù)許多家庭和辦公場(chǎng)所。許多哮喘病人都有過(guò)這樣的體驗，一聞到香煙味或吸入二手煙霧時(shí)，就會(huì )使哮喘發(fā)作。香煙煙霧中含有許多有害化學(xué)物質(zhì)，如多環(huán)烴類(lèi)、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、尼古丁、醛類(lèi)等。這些物質(zhì)有的可直接損傷氣道黏膜引起炎癥，造成氣道強烈反應。調查證明，生活在被動(dòng)吸煙環(huán)境中的兒童哮喘病發(fā)病率明顯高于生活在無(wú)吸煙環(huán)境中的兒童。