春季預防支氣管哮喘9大方法
摘要:換句話(huà)說(shuō),基因遺傳方面那是“先天性”的,不是由我們能自行選擇,環(huán)境因素是支氣管哮喘防治的“重點(diǎn)工作”,環(huán)境因素包括變應原性因素和非變應原性因素。
在我國,每年的3月份是支氣管
哮喘的高峰期。天氣回暖,高興之余,大家要特別小心哮喘“遍地開(kāi)花”。
支氣管哮喘的病因
支氣管哮喘與多基因
遺傳有關(guān),同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。
40%的哮喘患者有家族史,患者個(gè)體變應性體質(zhì)(過(guò)敏性體質(zhì))和環(huán)境因素的影響是發(fā)病的高危因素,其中周?chē)h(huán)境因素在哮喘的發(fā)病過(guò)程中,不僅起致病作用,又起激發(fā)作用。
換句話(huà)說(shuō),基因遺傳方面那是“先天性”的,不是由我們能自行選擇,環(huán)境因素是支氣管哮喘防治的“重點(diǎn)工作”,環(huán)境因素包括變應原性因素和非變應原性因素。
變應原性因素是最常見(jiàn)的致病和引起急性發(fā)作的主要“頭目分子”,如室內變應原(塵螨、家養寵物、蟑螂等)、室外變應原(花粉、草粉等)、職業(yè)性變應原(油漆、飼料、活性染料等)、食物(魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、牛奶、食物添加劑、堅果、花生等)、藥物(阿司匹林、抗生素等)以及冷空氣等。
大氣污染、吸煙、運動(dòng)、肥胖、
月經(jīng)、妊娠、精神心理因等是屬于非變應原性因素。
過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的特殊關(guān)系
過(guò)敏性鼻炎通常是由接觸致敏原(變應原)引起。過(guò)敏性鼻炎分為常年性過(guò)敏性鼻炎和季節性過(guò)敏性鼻炎。季節性過(guò)敏性鼻炎通常是由花粉過(guò)敏引起,與花粉傳播期相吻合的季節發(fā)作(尤其是春天),因此又稱(chēng)“花粉癥”。
過(guò)敏性鼻炎和哮喘都屬于變態(tài)反應性炎癥,只是部位不同。過(guò)敏性鼻炎主要發(fā)生在上呼吸道鼻腔的位置,哮喘則發(fā)生在肺部支氣管,兩者之間聯(lián)系十分密切,因此近幾年“一個(gè)呼吸道,一種疾病”的學(xué)說(shuō)得到了推崇。
有流行病學(xué)資料表明,過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)生率為20%~38%,哮喘患者中過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生率為78%。
在兒童方面更為顯著(zhù),調查研究發(fā)現,兒童過(guò)敏性哮喘是過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的合并癥,過(guò)敏性鼻炎可使哮喘發(fā)病的風(fēng)險增加3倍,還會(huì )頻繁加重哮喘的發(fā)作。
調查數據顯示:在哮喘兒童中,大約有90%的孩子同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎。多數患兒先是出現鼻炎,而后發(fā)生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然后出現鼻炎;或是二者同時(shí)發(fā)生。
因此,患有過(guò)敏性鼻炎的患者,需積極治療過(guò)敏性鼻炎才可防止繼發(fā)哮喘發(fā)生,對既患有哮喘又患有過(guò)敏性鼻炎的病人來(lái)說(shuō),不能只治療哮喘而忽略了過(guò)敏性鼻炎,否則哮喘很難控制。
支氣管哮喘的治療原則
支氣管哮喘的治療原則是:脫離過(guò)敏原、避免誘發(fā)及危險因素的接觸和暴露,盡快緩解癥狀、解除支氣管痙攣和改善缺氧、恢復肺功能,預防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防治并發(fā)癥。
治療藥物一般首選吸入劑為主,其中糖皮質(zhì)激素是最有效的控制哮喘氣道炎癥的藥物,B2受體激動(dòng)劑是目前作用最強的支氣管舒張劑,短效B2受體激動(dòng)劑(SABA)是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。
多數患者的發(fā)作有變應原接觸史或刺激性誘因,常有
打噴嚏、流涕、
鼻癢、胸悶等先兆表現,要掌握和識別哮喘發(fā)作的先兆表現,隨身備有緩解性藥物以便不時(shí)之需。