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介紹老年人哮喘吃什么藥?β受體激動劑

2018-03-17 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在臨床上茶堿類藥物是哮喘治療比較常見的,在老年哮喘,應(yīng)禁用靜脈注射,慎用靜脈滴注氨茶堿。茶堿類藥物的治療窗相當(dāng)窄小,其代謝受諸多因素影響。
老年哮喘的患者用藥一定要在專業(yè)醫(yī)生的知道下進(jìn)行,常見的藥物有以下的這些:
 
(1)β受體激動劑
 
這是哮喘治療比較常見的藥物,那在臨床上這類的藥物都有沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅、克侖特羅、沙美特羅等。近些年來,β受體激動劑已成為哮喘治療的第一線藥物,尤其是經(jīng)氣霧吸入方法給予,由于吸入藥物劑量小,起效快,副作用少,維持作用時間理想,常為首選方法。
 
(2)茶堿類藥物
 
在臨床上茶堿類藥物是哮喘治療比較常見的,在老年哮喘,應(yīng)禁用靜脈注射,慎用靜脈滴注氨茶堿。茶堿類藥物的治療窗相當(dāng)窄小,其代謝受諸多因素影響。老年人常伴發(fā)其他疾病,常同時需要多種治療,故需充分注意這些影響因素。
 
(3)M膽堿受體拮抗劑
 
這類的藥物在臨床上應(yīng)用也是比較的多的,這類的藥物一般包括有異丙托溴銨、氧托品等。以氣霧劑方式吸入,可達(dá)解除支氣管痙攣和減少氣道分泌物的作用。老年哮喘常有明顯的支氣管炎成分,氣道分泌物較多,故對于老年哮喘伴支氣管炎患者,該類藥物有較好療效。
 
老年人?;夹难懿?,因服用某些治療心血管病的藥物而誘發(fā)哮喘問題,不容忽視。口服小劑量阿司匹林常用于預(yù)防血栓形成及治療缺血性心臟病、腦動脈硬化,但由于具有強(qiáng)烈的支氣管平滑肌收縮作用,因而易誘發(fā)哮喘小受體阻滯劑心得安可阻滯支氣管平滑肌β受體,使支氣管平滑肌收縮或痙攣而導(dǎo)致發(fā)生哮喘或加重原有的呼吸困難,并可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)而引起哮喘。對已有哮喘的老年患者,可使哮喘嚴(yán)重惡化,甚至危及生命。選擇性B受體阻滯劑美多心安(倍他樂克)與氨酸心安,雖主要只阻滯一種B受體,但支氣管B受體中亦有部分此種B受體,故哮喘患者亦應(yīng)慎用。以B受體興奮劑異丙腎上腺素制成的氣霧劑,具有平喘作用快而強(qiáng)的特點(diǎn),但少數(shù)病人過量吸入后,可出現(xiàn)哮喘加重,或者在常用劑量下使癥狀加劇,稱為“矛盾性支氣管治療反應(yīng)”。長期應(yīng)用β受體興奮劑,可使哮喘患者及正常人白細(xì)胞上β受體數(shù)量減少、活性降低、氣道反應(yīng)性增高,易導(dǎo)致支氣管痙攣。β受體興奮劑本身并無抗炎作用,而支氣管哮喘病人一般都有氣道炎癥,老年哮端患者尤常并發(fā)耐藥菌感染。若對β受體興奮劑過分依賴或過量使用,可因掩蓋了潛在的氣道炎癥,反而加重氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致嚴(yán)重哮喘,在治療時應(yīng)予注意。
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