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中國過敏與哮喘?呼吸驟停和呼吸衰竭

2018-03-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實(shí)際上,即使哮喘晚期,繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見,尤其兒科患者更是如此。
過敏哮喘并發(fā)癥
 
過敏性哮喘長期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎,以及肺間質(zhì)纖維化等,除此之外還有:
 
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病在哮喘發(fā)作時(shí),病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動(dòng)就有明顯氣短,胸透時(shí)可見透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實(shí)際上并非如此。這是因?yàn)橄l(fā)作時(shí)呼吸困難,以至肺內(nèi)許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn),可是一旦發(fā)作緩解,這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認(rèn)為,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數(shù)十年后,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計(jì):大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。
 
和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實(shí)際上,即使哮喘晚期,繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見,尤其兒科患者更是如此。
 
2、呼吸驟停和呼吸衰竭
 
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí),也可以在輕微活動(dòng)后,發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復(fù)過來,也沒有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治,則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)雖然甚少,但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)特別警惕。
 
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。所以過敏性哮喘需要及時(shí)的治療,及時(shí)的找到過敏源,并且配合中醫(yī)診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),建議采用中西結(jié)合的方式治療,以中醫(yī)為本,西醫(yī)輔助治療減輕痛苦,可以采用外埋內(nèi)疏等先進(jìn)中醫(yī)療法治療。
 
3、氣胸和縱隔氣腫
 
呼吸時(shí),由于胸壁的運(yùn)動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。

過敏性哮喘的預(yù)防?
 
1.避免冷刺激。過敏性哮喘患者從外面玩得滿頭大汗地回到家里,不要立刻進(jìn)入空調(diào)房間,更不要打開冰箱拿起冷飲就喝。可以讓過敏性哮喘患者先用毛巾將身上的汗水擦干,喝一些溫開水,待情緒穩(wěn)定后,再享受空調(diào)。
 
2.空調(diào)房應(yīng)注意通風(fēng)及打掃。在使用空調(diào)的房間,空氣得不到徹底更新和流通,空調(diào)機(jī)內(nèi)積存的病毒和灰塵,也可能誘發(fā)哮喘,可以說,空調(diào)制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一,因此空調(diào)房間每天都要徹底清掃,定時(shí)開窗換氣。
 
3.空調(diào)溫度不宜過低。必須注意的是,室內(nèi)的溫度與室外溫度相差不要超過5℃,不能讓過敏性哮喘患者正對(duì)著空調(diào)的出風(fēng)口。
 
4.應(yīng)盡量少讓過敏性哮喘患者吃冷飲。夏天過敏性哮喘患者大量進(jìn)食冷飲,也是一個(gè)“冷”刺激。“冷”對(duì)于哮喘患兒來說也是一種過敏原,不論在什么季節(jié)都是哮喘的一個(gè)重要誘因。
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